放射線治療により食道粘膜浮腫が生じると.嚥下困難となり.患者の食事能力に重大な影響を与え.その後.栄養不良を引き起こす可能性があります。
放射線治療中に飲み込みに問題がある場合.以下をお試しください：
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- 半流動食を食べる。 半液体食品は.透明な液体食品よりも薄くて柔らかく.飲み込みやすく.完全で栄養価の高い食品です。 半液体食品には.米のペースト.レンコンの粉末.バッター（小麦粉.卵.刻んだタマネギ少々で作るパンケーキの一種）.こってりしたスープ.トロトロの卵焼き.ヨーグルト.ミルクシェイク.潰した肉や魚.潰した果物や野菜.などなどがあります。
- 食事は少量ずつ頻繁に.1日に何度でも.流動食は1日10～15杯を目安に。
- お粥.卵.赤身の肉.野菜.果物などをミキサーやウォールブレーカーでパージし.ピューレやホモジナイズドミールとしてお召し上がりください。 ホモジナイズドミールの詳細については後述します。
- でんぷん.小麦粉.米ペースト.増粘剤などは.いずれも流動食を飲み込みやすい固さに調整するために使用します。 その中でも増粘剤は.主に食品の粘性を改善・向上させるために使用される食品添加物である。 一般的に使用される増粘剤は.通常「天然物」であり.そのほとんどが自然食品に由来するものである。 例えば.寒天やカラギーナンは海藻の抽出物.ゼラチンは動物の皮や骨を加水分解して得られるもの.ペクチンはオレンジの皮やリンゴジュースの残滓が主原料であるなどです。 増粘剤は.一部の病院の自費診療薬局で購入することができます。
- 必要な食事量を十分に摂取できない場合は.高カロリー・高タンパクの医療用特殊製剤（経腸栄養剤）を口から摂取して補うことができます。
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均質化された食事の調理方法の例：
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ホモジナイズドミールとは.1食分の食品をすべて調理機械に入れ.叩いて均質化したもので.手術や放射線治療の後.一時的に飲み込みが困難な患者さんに適しています。 人気のホモジナイズ料理のレシピを紹介します。
成分：
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米25g.大麦25g.水を加えて炊飯し.マルトデキストリン25gを加え.置いておく。
ゆで卵（皮をむいておく）1個。
鶏胸肉または豚ロース肉 50g（沸騰したお湯で5分ほど加熱し.置いておく。
柔らかい葉野菜 100g（沸騰したお湯で1分ほど湯通ししたもの.できればほうれん草やキャベツ.キャベツの若葉など）;
フルーツ 100g（みじん切り）.置いておく。
植物油15g（お好みで椿油.オリーブオイル.亜麻仁油）.塩2g.プロテインパウダー20g（大さじ2程度）.置いておく。
作り方・召し上がり方
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上記の材料を750mlのぬるま湯と一緒に調理器に入れ.高速でブレンドしてホモジナイズします。
毎回の服用前に.消化酵素2カプセルを3回に分けて加え.経腸栄養チューブで押し込むか.経口摂取してください。
栄養成分：
カロリー約750kcal.たんぱく質45g.水分量1000ml
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上記のホモジナイズされた食事をベースに.1日100mlのヨーグルトを加えると.1日の総摂取量は約750kcal.タンパク質45g.水分1200mlとなりますが.これだけでは足りません。 目標量のたんぱく質25gは.中型の患者さん（165cm）の1日の栄養所要量を満たすのに十分な量とされています。
注意事項
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施術中は衛生面に気を配り.調理器具はすべて滅菌してください。
ホモジナイズした食事は.1日に2～3回に分けてチューブフィードで与える必要があります。 食べきれない場合は.0〜4℃で冷蔵し.10時間以内に食べきるようにしましょう。
体重減少が続く場合は.1日250～500mlの特別医療食を増やし.体重の変化に応じて量を調節してください。