湿疹の内的・外的な原因とは?

  湿疹は.強い痒みを伴う皮膚疾患で.複数の発疹があり.滲出しやすく.再発を繰り返す。  湿疹の原因は複雑で.内外のさまざまな要因が絡んでいることが多く.誘因や悪化要因が多すぎて防ぎきれないこと.また.かゆみが強いため.患者が無意識にかきむしったり.石鹸やお湯でやけどをすることが多く.さらに精神的苦痛が症状を悪化させ治りにくくすることなどがあげられます。  湿疹の主な内的原因は.患者さんのアレルギーで.遺伝的に関係し.年齢や環境によって変化することもあります。 また.発症には心理的要因.内分泌・代謝・消化管機能障害.感染性病変などが関連しています。  湿疹は.日光や風.寒さ.ひっかき傷.石鹸や化粧品に触れるなどの外的要因で引き起こされることがあります。 また.辛いものや刺激の強いものを食べると.人によっては湿疹が悪化することがあります。 アレルギー体質の人は.食品中のタンパク質.特に魚.エビ.卵.牛乳をはじめ.化学物質.植物.動物の革や羽.染料.人工繊維.腸内の寄生虫.感染巣など.体内外のさまざまなアレルゲン物質に対してアレルギー反応を起こしやすくなっています。 日光.暑さ.寒さ.湿度.熱.乾燥などの物理的な刺激でも.湿疹を誘発するケースがあるのです。  湿疹は一般にその病態により.急性期.亜急性期.慢性期に分けられる。 この3つのステージは入れ替わることもあれば.1つのステージとして現れることもある。  急性湿疹は一般に発症が早く.発疹の外観は変化に富み.最初は水腫状の紅斑から始まり.後にトウモロコシ大の丘疹.乳頭.水疱が密集した塊として現れ.小水疱.滲出.痂皮に分解し.発疹の中心部の融合を中心に.境界が不明瞭で衛星状に分布する小丘疹が点在しているのが特徴です。 発疹は通常.左右対称で.頭部.四肢.外陰部に多く見られます。  亜急性湿疹は.急性期から発展し.小さな丘疹.鱗屑.痂皮からなる発疹で.丘疹.小さな水疱.小水疱はわずかで.かゆみはより強くなります。  慢性湿疹は.多くの場合.急性または亜急性の湿疹の繰り返しの結果であり.荒れ.肥厚.部分的に苔むした皮膚.傷.痂皮および色素沈着が特徴である。 発疹は手.足.下腿.肘窩.月窩.外陰部.肛門に限局してよく見られ.その分布はほとんど対称的である。 痒みは激しく.発作的で.暑いときや夜間に悪化する。 経過はさまざまで.再発しやすく.長く続くことが多い。  湿疹の主な予防法は.詳しい問診.必要な検査.考えられる原因や誘因の特定.それらの除去や回避.湿疹の発生.発症.予防の法則の理解.治療への協力.皮膚を清潔に保つ.ひっかく.やけど.石鹸でこするなどの外部刺激を避ける.生臭い.辛い.ワインなどの刺激の強い食事にしない.などです。