加齢黄斑変性症（AMD）は.中高年になるとほぼすべての人に発症します。 しかし.そのほとんどは視力や生活に大きな影響を与えず.一部のものだけが急速に進行し.短期間で悪化して視力に重大な影響を与えるため.早期発見.早期診断.早期治療により.最もダメージの少ない段階で病状をコントロールする必要があるのです。 加齢黄斑変性症（AMD）は.一般的にドライ型とウェット型に分けられ.ドライ型は主に50歳以上の高齢者に発症し.両目の視力が左右対称に.極めてゆっくりと進行して失われ.患者は明らかな症状を持たないことが多く.中には視力低下.視力歪みなどの症状があるものもある。 眼底検査では.両眼の黄斑部に色素沈着が見られ.中心凹光反射は消失し.後極に大小さまざまで境界のはっきりしない黄白色の硝子体イボが見られることがある。 進行した患者さんでは.網膜色素上皮の萎縮や色素の消失により.網膜後極に地図状の萎縮が鮮明な領域が見られることがあります。 脈絡膜の毛細血管も萎縮している場合は.萎縮した部分に太い脈絡膜の血管が見えることがあります。 ウェット型AMDは.病変の悪化に伴い脈絡膜新生血管が形成されます。一旦形成されたCNVは.新生血管の構造的欠陥により.滲出.出血.機械化.瘢痕などの一連の病的変化を引き起こし.中心視力が失われることになるのです。 ウェット型AMDは.60歳以上の高齢者に多く発症し.片方の目が先に発症し.反対側の目はしばらくして発症する可能性がありますが.少数のケースでは両目が同時に.あるいはまもなく発症します。 ゆっくりと視力低下が進行するドライ型AMDとは異なり.ウェット型AMDは視力低下や視野の歪みが短期間で生じることが多いのが特徴です。 眼底検査では.眼球後極の病変が非常に広範囲になっており.広範囲な病変は短期間では発生しないことがわかります。 病変は後極に発生するため.まだ中心陥凹には影響しないので.多くの患者さんは症状を自覚しません。 このため.中高年の方は.特に視力低下や視力歪みが生じた場合.病変の早期治療が比較的有効ですが.進行すると治療費がかさみ.効果も期待できないため.定期的に眼底検査を受けてください。