股関節脱臼手術後の運動のポイント

  股関節手術後の機能訓練には以下の段階がある:1.術後早期の石膏ズボン固定:足首背屈.大腿四頭筋の静的収縮.長期のブレーキに伴う筋萎縮と骨粗鬆症を避けるため.2.股関節切開と再ポジショニングは関節癒着を.石膏固定は関節硬化を引き起こすため.手術後の石膏ズボン除去(各種手術は同じではない.一般に6週間)後.股関節をやり始める必要があります。 ギプス除去後(通常6週間).股関節の屈曲・伸展運動を中心とした股関節可動域の回復を開始する必要があります。 前かがみになって足の指を触る.靴下を履くなど.関節機能を向上させるための活動を子どもが自発的に行うように促します。  親の介助やCPMマシンを使って運動を補助することもできますが.力任せの受動的な運動は避け.優しくゆっくりと行うことが大切です。 一般に.幼い子どもほど回復が早い。 骨切り術がまだ治癒していないため.立位や体重負荷(膝立ちを含む)はまだ不可能です。 運動過程で股関節が軽く腫れることがあるので.運動頻度を調整するほか.局所冷却湿布を行う。 股関節脱臼自体.股関節周囲の筋肉(特に大殿筋)の発達が悪いので.手術過程で筋肉の損傷をさらに悪化させることになる。 このため.手術後の子供のお尻は大きくなったり小さくなったりすることが多いのです。 そのため.股関節の手術後に大殿筋を鍛えて回復させることは非常に重要です。 一般的には.うつ伏せのリア・レッグ・レイズ運動を推奨しています。  お子さまのお尻がピンと張っているのが感じられたら.効果的なエクササイズです。 子供が直接脚を上げるのが難しくなくなったら.外転脚上げ(仰向けに寝て脚を外側に出し.膝を伸ばして脚を後ろに上げる).または親が子供の足首に抵抗を与えたり.子供の足関節に適当な重りをぶら下げる;4.子供の足首を上げるのが難しくなったら.外転脚上げをする。 立ったり歩いたりできるかどうかは.外科的骨切り術の治癒過程によって決まります。 様々な手術の後に体重をかけられる期間に違いがありますが.最も多いのは骨盤骨切り+大腿骨切りで.術後3カ月程度です。 水泳は.股関節に余計な負担をかけず.全身の筋肉や心肺機能にも効果があるため.整形外科医も推奨しています。