微小動脈と微小静脈の両方を拡張する降圧薬には、ニトロプルシドナトリウム、プラゾシン、ニトログリセリンなどがある。 1.ニトロプルシドナトリウム:即効性・短時間作用型の血管拡張薬の一種で、血管拡張により末梢血管抵抗を低下させ、血圧降下の役割を果たす。 患者さんによっては服用しすぎると、めまい、発汗、頭痛などの副作用が現れやすく、血圧が急激に低下しやすいため、動静脈シャントや大動脈縮窄などの代償性高血圧では使用が禁止されています。 2.プラゾシン:動脈と静脈を拡張し、左室拡張末期圧を低下させ、心臓の前負荷と後負荷を減少させる作用がある。 少数の患者に頭痛、嘔吐、下痢などの副作用が現れやすく、狭心症、心不全、精神疾患、小児、高齢者などは慎重に使用する。 3.ニトログリセリン:主に動脈と静脈の血管床を拡張し、血液が末梢に保持されるように静脈を拡張し、返血量を減らし、左心室前負荷を減少させる。 同時に、動脈の拡張は後負荷を減少させる。 服用後、めまい、脱力感、吐き気、嘔吐などの症状が現れることがあり、ニトロ化合物にアレルギーのある人、高度の貧血、緑内障、頭蓋内圧亢進のある人、高度の肝障害、腎障害のある人は禁忌である。 上記の薬は、専門の医師の指導の下で使用する必要があり、薬物アレルギーの患者は禁止されている、妊娠中の女性、授乳中の女性や他のグループの人々は、タイムリーに医師に相談する必要性の副作用がある場合は、注意してください。