Q: 脊柱側湾症とは何ですか？
A: 背骨は誰でもまっすぐではありません。 脊柱側湾症とは.その名の通り.背骨が横に湾曲している状態です。 正常な人の背骨は左右対称なので.正面から見るとまっすぐに見えますが.脊柱側弯症の人の背骨は正面から見ると「C」や「S」の字のように見えます。
Q: 脊柱側湾症の兆候は何ですか？
A: 脊柱側弯症は.胸椎側弯症と腰椎側弯症に分けられます。 見た目では.胸椎側弯症は不等肩.胸郭の両側非対称.肩甲骨の片側が高く.もう片側が低くなるなどの症状が現れます。 腰部脊柱管狭窄症は.多くの場合.片側の腰の筋肉が膨らみ.もう片側が空洞になります。腰部脊柱管狭窄症の重症例では.両肩の高さが不揃いになることもあります。 脊柱側弯症は通常.外見に影響を与えるだけで.症状を引き起こすことはありません。 背中の痛みや腰痛は脊柱側湾症が原因だと思っている患者さんもいますが.実際には背中の痛みや腰痛は脊柱側湾症とはあまり関係がなく.背骨が曲がっていない人でもよく経験する症状です。 腰痛は一般的な症状で.多くは腰の筋肉に負担がかかることが原因で.通常.安静.マッサージ.外用薬で緩和することができます。
Q: 神経筋性側湾症とは何ですか？
A:神経筋性側弯症とは.神経・筋障害による筋力のアンバランス.特に傍脊柱筋の左右非対称性によって引き起こされる側弯症です。 最も一般的な原因としては.ポリオ後遺症.脳痙性麻痺.進行性筋萎縮症などが挙げられます。 これらの患者さんでは.傍脊柱筋が弱くなったり.なかったりするため.自力で座ることができず.椅子の横で手を支えて座らなければならないことがよくあります。
Q: 脊柱側弯症の危険性は何ですか？
A: 軽度から中等度の脊柱側湾症は.内臓機能やその他の身体機能に影響を与えません。 重度の側弯症（通常60度以上）の場合のみ.胸腔と腹腔の間のスペースが著しく狭くなり.心肺機能や胃腸に負担がかかり.それに対応する機能障害を引き起こす可能性があります。 心肺機能障害とは.短距離を歩いただけでパンティングを起こし心拍が速くなったり.階段を2～3段上ったところで休憩を取りながら上り続けることができなくなるなど.活動耐容能が低下することを指す。 腹部のスペースが狭くなると.食事の量が減り.ひどい場合は妊娠に影響することもあります。
Q: 脊柱側弯症は大人になってから発症するのでしょうか？
A: 40度以上の側弯症は.成人になってからもゆっくりと進行し.1年に平均1度の割合で進行します。 通常.脊柱側弯症が妊娠・出産に影響することはありませんが.妊娠・出産によって脊柱側弯症が悪化することがあります。妊娠中は靭帯が弛緩するため.また.出産後は子供を抱っこすることが多くなるため.脊柱への負担が大きくなり.この両者によって脊柱側弯症が著しく進行することがよくあります。第二に.60歳を過ぎると骨粗鬆症の時期になり.骨粗鬆症によって脊柱が弱くなることがあります。 背骨の強度が弱くなり.もともとあった側弯症が重力の影響を受けてますます湾曲してしまうことがある。 背骨の強度が弱くなり.元々あった側弯が重力の影響を受けてどんどん曲がっていく側弯期。
Q: 脊柱側弯症の程度はどのように測定するのですか？
A: 脊柱側弯症の程度は.レントゲン撮影によってのみ知ることができます。レントゲン撮影は通常.立った状態で背骨の全身を撮影します。 レントゲンは通常.立った状態で背骨全体を撮影します。 胸椎と腰椎の湾曲の程度は別々に測定され.その結果.胸椎の湾曲の程度と腰椎の湾曲の程度の2つの程度が得られ.通常.最も大きい程度が症状の重症度を表します。
Q: なぜ側湾症になるのですか？
A: 脊柱側弯症の原因はたくさんありますが.先天性のものと後天性のものに大別されます。 先天性とは.出生前の脊椎の異常発達を指します。 胎生期における脊椎の発達の臨界期は.脊柱が分節化する妊娠5週目と6週目です。 この時期に胎児が薬物.ウイルス.物理的・化学的要因にさらされると.脊椎の発達奇形が起こりやすくなります。
一方.後天性の脊柱側弯症は.思春期.主に10歳以降に発症する傾向があります。 思春期の脊柱側弯症の原因はわかっていませんが.一般的に.単に間違った姿勢で座ったり寝たりすることや.ランドセルの背負い方が間違っていることで発症するわけではありません。 むしろ.発育異常.神経筋のアンバランス.内分泌の乱れ.恒常性の調節障害などに関連した.より本質的な原因がある。 思春期側弯症になる人とならない人を予測する方法はありません。
Q: 脊柱側湾症は遺伝するのですか？
A: 脊柱側弯症の家族歴がある患者もいますが.大半の患者は次世代に遺伝することはありません。
Q: 脊柱側湾症の発症率は高いのですか？
A: 脊柱側弯症の発症率は決して低くはありません。 この概念は何でしょうか？ 街で200人の人を見かけたら.そのうちの6人は側弯症であるということです。また.あなたのお子さんの学年が300人いたとして.全員がスクリーニング検査を受ければ.10人近くの側弯症の人が見つかるということです。 しかし.なぜ私たちは脊柱側弯症の人をめったに見かけないと思うのでしょうか？ それは.脊柱側弯症の有病率は3％と決して低くはないものの.その大半が軽症だからです。 脊柱側弯症は一般的に30度以上でないとぴったりした服を着たときに目立ち.40度以上でないとあまりぴったりした服を着たときに目立ちません。 40度以上の側弯症の発生率はもっと低く.1,000人に3人程度です。
Q: 脊柱側弯症の発症率に男女差はありますか？
A: 先天性側弯症は男子に多く.男女比は約4:1です。一方.後天性側弯症.つまり思春期特発性側弯症は男子に比べ女子に多く.特に40度以上の側弯症では女子が90％以上を占めています。
Q：なぜ女子に多いのですか？
A：原因は特にはっきりしておらず.現在も研究中ですが.女子の発症率が高いというのは現実の現象であり.特発性側弯症の発症に遺伝子が関与していることを示しています。
Q：子供の背骨がまっすぐでないと感じたら.親はどうすればいいのでしょうか？
A: 子供の肩や腰が左右非対称であることに気づいたら.親は脊柱側弯症の可能性に注意する必要があります。 病院で脊椎のレントゲンを撮ってもらい.脊柱側弯症かどうかを判断してもらいましょう。 本当に側弯症がある場合は.医師に角度を測ってもらいましょう。
Q: 脊柱側弯症が本当にある場合.治療はどうすればよいのでしょうか？
A: 一般的に.20度以下の側弯症は運動と定期的なレントゲンによる観察が必要で.20～40度の側弯症は運動と装具による治療が必要です。
Q: マッサージや牽引などの保存療法を行う病院もあると聞きますが.信頼できる治療法ですか？
A: 脊柱側弯症の矯正のために.ヨガ.マッサージ.牽引.漢方治療を試すことはお勧めできません。 これらには科学的根拠がありません。 脊柱側湾症の治療法は.はるか数千年前のギリシャの医学書に記載されていますが.数千年にわたる検証の結果.これらの単純な治療法は効果がないことが証明され.淘汰されてきました。 近年.多くの患者が試して効果がないことが証明されたため.現在.中国のすべての公立三次病院ではこの治療を行っていません。 一部の中小の私立病院だけがまだこれらの治療を行っているが.多くの場合.商業的な理由で.非常に限られた結果しか得られていない。 例えば.北京のいくつかの小さな病院では.脊柱側湾症の保存的治療を行っているが.これは詐欺であることが証明されている。 20以上の特許を持っていると主張する病院もあるが.これも虚偽の主張である。 インターネットで外国人患者を紹介することもあるが.実際はすべて数人の外国人によるポーズである。 目の肥えた患者さんや親御さんには.二度と騙されないでほしいと思います。
Q：20度以下の矯正治療は必要ないのですか？
A：矯正効果は側弯症の程度に比例し.程度が大きいほど矯正の余地は大きくなります。 脊柱側弯症の程度が非常に小さく.20度以下であれば.装具の効果は限定的で.子供の胸郭の発達を制限する可能性がありますので.側弯症の程度が20度を超えてから.装具治療を検討するのがベストです。
Q: 装具をつけず.定期的にフィルムを撮る場合.どのくらいの頻度で撮ればよいのでしょうか？
A: 発達のピークである10～13歳であれば.3ヶ月に1回.13歳以降は6ヶ月に1回です。
Q: 度数が20～40度の場合.ブレース治療はどのようなものですか？
A: 装具の治療は.専門の技術者によって調整されなければなりません。 単に背中の装具を購入してはいけません。 装具は睡眠時間を含めて1日20～22時間装着し.入浴時やスポーツをする時だけ装着しないことができます。 子供の身長が伸びるにつれて.装具は1年ごとに交換する必要がある。 女の子は通常.月経後少なくとも2年間は装具を着用する必要があります。
Q: 装具を使用する際の注意事項はありますか？
A: 装具を作製した後.装具の効果を確認するためにフィルムを撮り.1時間装着する必要があります。 過去に.他院で矯正をしてもらい.効果を確認するためにフィルムを撮らずに装着したという患者さんがいました。 もし効果がなかったり.まったく効果がなかったりしたら.1年間無駄に装具をつけ続けることになり.子どもはとても苦しむことになります。
もし1年おきに検査を受けるのであれば.4時間前に装具を外し.現在の処方を正確に反映できるようにする必要があります。
Q: 度数が20～40度の場合.運動療法は何をするのですか？
A：運動は主に側屈.燕返し.水泳です。 側屈は「C」字型（1回屈曲）の脊柱側弯症には適していますが.「S」字型（「S」字型とは胸椎と腰椎の両方の屈曲を指します）にはお勧めできません。 脊柱側弯症の対策として.背骨の弯曲と反対方向に曲げる。1日50～100回.2～3セット。 背中の筋肉を鍛え.軟部組織のバランスを高めるために.スワローフライを1日50～100レップ.2～3セット行う。 水泳は自由形と平泳ぎがあり.1日600～1000m。
また.鉄棒をぶら下げることを勧める人もいるが.それを続けるのは難しい。 女子はもともと体が弱いので.1日に数セットもできないし.効果を保証するのは難しい。