骨壊死は一般に自然治癒せず、通常は外科的治療が必要である。 なぜなら、骨壊死は通常、外傷、血管損傷、薬物因子などによって骨の血流が遮断され、局所的に死んだ骨が形成され、それが破骨細胞によって継続的に破壊され、最終的に関節の崩壊や損傷を形成することによって起こるからである。 骨壊死は早期発見、早期治療が必要である。 壊死した骨は元には戻らないため、骨の崩壊や関節の損傷を引き起こせば、最終的には関節再建術や人工関節置換術を行うしかありません。 血液の供給不足が原因で壊死を起こした一部の患者には、早期から関節の使用を避け、医師の指導のもと、低分子ヘパリンやプロスタグランジンEなどの薬剤を使用し、局所の血液循環を改善する必要がある。 壊死を起こした患者に対しては、できるだけ早く死んだ骨を取り除き、それに対応する骨移植と固定を行う必要がある。