前立腺がんのグリソンスコアリングシステムは.2005年と2014年の2回改訂されましたが.まだ多くの欠点があります。 グリソンスコアは通常.予後や治療の目的で6.7.8-10の3グループに分けられる。 グリソンスコアシステムの最低スコアは6だが.患者はこれを腫瘍のグレードが高いものと誤解しがちである。 また.3+4=7のグループ分けと4+3=7のグループ分けは同じ意味と誤解されることが多い。 最近.JHU MedicineのJonathanらは.現行のグリソンスコアシステムに基づき.サブグループ1（グリソンスコア≦6）.サブグループ2（グリソンスコア3+4=7）.サブグループ3（グリソンスコア4+3=7）.サブグループ4（グリソンスコア=8）という新しい5レベルのスコアシステムを構築しました。 )とサブグループ5(グリソンスコア9-10)に分類されました。 また.多施設の臨床データを用いて.患者の予後を導くスコアリングシステムの価値を評価したところ.より正確で有意に患者の治療と予後を導き.前立腺がんの過剰治療を減少させることが判明しました。 この論文は.European Urology誌の最新号に掲載されました。 本試験では.2005年から2014年の間に根治的前立腺がん切除術を受けた患者さん20,845名を対象とし.放射線療法を受けた患者さん5,501名も含まれています。 主要評価指標は生化学的再発とした。 手術群では.グリソンスコア3+4サブグループで4+3サブグループと比較して.また8サブグループで9サブグループと比較して.再発率に有意差がみられた。 グリソンスコア6サブグループと比較して.スコア3+4サブグループ.4+3サブグループ.8サブグループおよび9-10サブグループのリスク比はそれぞれ1.9.5.1.8.0および11.7であった。 放射線療法群では.これらの違いは手術群よりも全体的に顕著ではなく.おそらく高悪性度前立腺患者に補助内分泌療法および新補助内分泌療法の使用が増加しているためと思われた。 単変量解析と多変量解析の両方で.この新しい5段階のスコアリングシステムは.手術群と放射線治療群の両方で最も高い予後差を示しました。 全体として.新しい前立腺癌スコアリングシステムには.（1）Gleaonスコアリングシステムよりも正確な層別化.（2）Gleasonシステムの25スコアと比較して.組み合わせにより5段階に簡略化.（3）最低スコアが6ではなく1であるため前立腺癌の過剰治療が減る可能性がある.などの利点があります。 さらに.この研究が新しいスコアリングシステムの価値を裏付けるだけでなく.2005年以降の多くの研究で.グリソンスコア6点の患者が最も予後が良く.4+3=7点の患者は3+4=7点よりも予後が悪く.9-10点の患者は最も予後が悪いことが分かっている。 もちろん混乱を避けるために.この新しいスコアリングシステムが広く受け入れられ使用されるまでは.グリソンスコアシステムと併用して注意する必要があります（例：グリソンスコア3+3=6［1サブグループ］）。