ヒト鉤虫や糞線虫の幼虫による鉤虫皮膚炎は,皮膚糸状虫症に類似しており,鑑別が容易でないため,臨床現場では両者の鑑別診断を強化する必要がある. 鉤虫の卵は.皮膚炎が治まった直後の糞便から発見されることがあります。 一方.糞線虫は皮膚病変だけでなく.急速に移動する幼虫や腸の症状もあり.糞便検査で診断することも可能である。 鑑別診断:鉤虫皮膚炎:ブラジル鉤虫のフィラリア幼虫がヒトの皮膚に潜り込み.皮膚障害を起こし.最初は紅斑.その後急速に線状隆起.軽い浮腫を伴う疱疹状皮疹に進展する。 幼虫の動きや組織の反応により.強いかゆみが生じます。 細菌感染は.ひっかき傷などが引き金となり.リンパ節の腫れ.発熱.食欲不振.蕁麻疹などの全身症状を伴うことがあります。 また.好酸球増加や血中IgE濃度の上昇も見られます。 発症期間は数週間続くこともあります。 炎症は徐々に治まり.虫が通った部分は痂皮で乾燥します。 皮膚病変は.手足など土に触れる機会の多い部位に多くみられます。 また.臀部.腕.脚.体幹にも発生する。 皮膚糸状虫症:トレマトーデスの幼虫,トゲウオオサムシの幼虫,マンハイマーズセストードの幼虫による皮膚糸状虫症は,しばしば皮膚深層部や筋層に移動性の皮下腫瘤として現れる. 局所の皮膚表面は正常かわずかに赤く.温かく.浮腫状で.痛みは多くの場合軽微ですが.中には痒み.灼熱感.ヒリヒリ感を伴うこともあります。 塊は.さまざまな場所に断続的に現れます。 内臓蠕虫型遊走子を合併することが多く.発熱.蕁麻疹血好酸球増加.倦怠感.筋肉痛.食欲不振などの内臓障害と著しい全身反応が臨床症状として現れる。 動物性のシストレスカイギュウによるカイギュウは.初感染時は軽いが.身体を感作するため.再感染すると発疹.ヘルペス.水腫を伴い.痒みを伴ったり.誘発感染によりリンパ管やリンパ節が侵されたりして症状が増強する。 ケジラミは皮膚に定着せず.通常.真皮では致死的で.数日で死に至る。 しかし.その結果生じた局所的な病変は.痂皮が剥がれて治癒するまで2週間ほど続くことがあります。