間接ビリルビンの高値は、肝硬変、ウイルス性肝炎、溶血性貧血などによって引き起こされることがあります。アルコールなどの摂取を減らし、十分な休養をとり、グルタチオン、ラミブジン、グルココルチコイドなどの薬剤を使用し、手術を行うことで緩和・治療することができます。
1.肝硬変：肝硬変患者の肝細胞は障害の程度が異なり、ビリルビンの結合、排泄、取り込みなどに障害の程度が異なるため、間接ビリルビンが高くなり、皮膚や強膜などが黄色くなる、すなわち肝細胞性黄疸を起こすことがあり、エンテカビル、グリチルリチン、グルタチオンなどの薬剤の服用で治療し、必要に応じて肝移植を行います。
2.ウイルス性肝炎：ウイルス性肝炎の患者は、肝細胞の障害により間接ビリルビンの排泄、取り込み、代謝が弱まっているため、血清中の間接ビリルビンが上昇している。 抗ウイルス治療にはインターフェロン、ラフミニジン、ソホスブビルなどを使用し、必要に応じて手術も可能である。
3.溶血性貧血：溶血性貧血患者では赤血球が大量に破壊されるため、間接ビリルビンが大量に形成され、肝への取り込みと結合の上限を超えるため、血清間接ビリルビンが上昇する。 治療はグルココルチコイド、シクロホスファミドなどで行い、必要に応じて脾臓摘出や同種造血肝細胞移植を選択する。
間接ビリルビンが高値の患者は、明確な診断と的を射た治療のために医師に相談することが勧められる。 また、上記の薬剤はすべて医師の指導のもとで使用すべきであり、無許可で使用してはならない。