脾胃寒証は、中焦寒証、脾胃陽虚証とも呼ばれ、脾胃の陽気が不足し、陽気を温める力が弱まり、一連の寒証が現れることを指し、主に食生活や生まれつきの体質の悪さが関係している。 主な症状は、寒さを恐れる、浮腫む、手足が温まらない、下痢、腹痛などである。
脾胃寒と腎陽虚は密接な関係があり、脾胃陽虚は腎陽虚の症状を伴うことが多く、例えばめまい、腰や膝の痛み、手足の冷え、下肢の冷え、特に明らかなもの、精神的な落ち込み、性欲減退、男性の精子無力症、女性の子宮冷えによる不妊症、あるいは下痢が長く続く、5時に下痢をする（夜明け前の下痢）、舌が青白い、苔が白い、脈が細く弱い、尺脈が特にそうである。
長引く腹痛（軽い腹痛が続く）、息切れ、脱力感、便が緩いなどの症状には、小建中湯顆粒、理中湯、レーマニアエ根茎湯などを用いる。 小建中湯顆粒は、胃や腹部の冷痛、温めたり揉んだりすると改善する痛み、騒胃（胃が飢えたような感じ、灼熱感を伴う空虚感）、酸嘔吐などに用いる。 理中薬とレーマニアエ薬は主に腹部の冷痛と緩便に用いる。
脾胃虚寒と診断された場合、患者自身の状況を考慮し、積極的に医師と協力して適切な治療手段を講じ、病状を長引かせないようにする必要がある。