腰椎椎間板ヘルニアは.腰椎椎間板部分（髄核.線維性環状骨.軟骨板）.特に髄核が異なる程度の退行性変化を持っているため.外的要因の作用により.椎間板の線維性環状骨が破裂し.髄核が破裂箇所から後方または椎管内に突出（または脱出）し.その結果.隣接する脊髄神経根が刺激または圧迫を受けるため.より一般的な疾患の一つです。 その結果.隣接する脊髄神経根が刺激または圧迫を受け.腰痛.しびれ.片方または両方の下肢の痛みなどの一連の臨床症状が生じる。 腰椎4-5.腰椎5-仙骨1の腰椎椎間板ヘルニアの罹患率が最も高く.約95％を占める。 その発生率は欧米諸国では15.2％～30％.中国では18％である。 腰部脊柱管狭窄症は.靱帯の肥大と過形成.小関節の過形成と癒合.椎間板の膨隆と突出.骨の変性により.腰椎の中心管.神経根管.側わん部が狭窄し.その内容物である馬尾や神経根が圧迫され.対応する神経機能障害が出現する。 臨床的には.腰部脊柱管狭窄症は腰痛や腰背部痛を引き起こす最も一般的な疾患の一つである。 その主な臨床的特徴は.神経原性の間欠性跛行.臀部.大腿部.ふくらはぎの脱力感や不快感で.歩行や背筋を伸ばした後に悪化し.もう一つの臨床的特徴は.鞍部（会陰部）の異常感覚と排尿・排便機能の異常である。 臨床では.腰椎椎間板ヘルニアの患者は.同時に腰部脊柱管狭窄症を合併していることが多く.明らかな臨床症状を呈し.治療も困難である。 1934年にMixterとBarrが腰椎椎間板ヘルニアによる神経根の圧迫による坐骨神経痛を手術で初めて確認し.治癒して以来.腰椎椎間板ヘルニアの手術治療は中国で広く応用され.1946年に方向志教授が初めて腰椎椎間板摘出術を行い.その後.より一般的に行われるようになった。 60年代には.低侵襲治療の時代が到来し.パパインやコラゲナーゼを注入して髄核を溶解する治療が行われました。70年代には.日本で経皮的鉗子による髄核除去術が開発され.80年代には.アメリカのカッティング吸引術やレーザーアブレーションにより.低侵襲治療がより発展しました。90年代半ばには.イタリアで新しい治療が行われました。オゾン（O2～O3混合ガス）を椎間板と副中心腔に注入する治療で.従来の方法よりも手術が簡単で.外傷も少なくなっています。 1990年代半ばにイタリアで新しい治療法が開発された：オゾン（O2～O3混合ガス）を椎間板と傍椎間腔に注入する方法であり.従来の方法よりも手術が簡単で.外傷が少なく.安全で.効果的で.費用が安く.回復が早いという利点がある。 この術式は現在.ヨーロッパで一般的に認知されている。 2000年以降.南方医科大学南方病院は中国で初めて腰椎椎間板ヘルニアの治療に経皮的椎間板内オゾン注入法を採用し.それ以来.低侵襲治療が急速に発展している。 1998年.アンソニー・ヨン博士（米国低侵襲外科会長）が初めて椎間孔シンチグラフィYESS法を考案し.2002年にはフーグランド教授（欧州低侵襲外科前会長）がYESS法を基にTSS法を提唱した。 2002年.ドイツのHoogland教授（元ヨーロッパ低侵襲科学会長）はYESS法を基礎にTHESSYS法を提案し.椎間孔鏡技術を成熟させた。椎間孔鏡技術は低侵襲介入を「可視化」の段階に踏み込ませ.治療の正確性と徹底性を向上させ.脊柱の安定性を最大限に破壊することを回避でき.術後の瘢痕や癒着の可能性を減少させる。 研究によると.椎間孔の下にある突出した髄核と過形成性滑膜症を処理するのは難しいが.この手技の操作ポイントをマスターすれば.滑膜症は骨ドリルで挽くのに十分に利用でき.過形成性滑膜症はさらに顕微鏡下で骨ナイフや骨ノミで処理することができ.椎間孔と脊柱管の完全な減圧という片側の目的を達成することができる。 術後.患者の症状は著しく改善し.術後の回復期間も短かった。 この術式はさらに観察し.普及させる価値があることが証明された。 1.低侵襲.安全.入院期間が短い.2.開腹手術より適応範囲が広いので.本来治療できない患者も治療できる.3.術中に孔を拡大して脊柱管の容積を増やすことができ.患者の症状を即座に改善し.長期的な効果を向上させることができる.4.鏡の下で神経根の圧力を直接観察し.神経根の癒着を緩め.完全に減圧することができる.5.鏡で 出血と血液の染み出しをリアルタイムで監視し.直ちに治療し.椎骨内血腫の形成を避ける。