なぜ赤ちゃんに黄疸が出るのですか?

  黄疸には生理的黄疸と病的黄疸の2種類があります。 ほとんどの新生児は.生後2~3日で皮膚や口の粘膜.白目の部分に軽い黄色味が出始めますが.手のひらや足の裏は通常黄色味が出ず.生後1週間から10日で自然に治まります。その間.授乳や睡眠.成長は良好で.尿や便の色は正常.その他の不快な症状はなく.血液検査で血清総ビリルビン濃度が正常になれば.この現象は.次のように呼ばれます。 これを「生理的黄疸」といいます。 生後24時間以内に黄疸が起こり.血清ビリルビンの異常.手足や心臓が黄色く着色し.急速に進行して退行が遅い.あるいは少し退いた後に再び現れる.眠気.摂食拒否.いらいら.さらには痙攣を伴う場合は病的黄疸であり.入院して治療する必要があります。  なぜ赤ちゃんに黄疸が出るのですか?  生理的黄疸が出現する理由は様々ですが.主に胎児は比較的酸素が不足しており.赤血球1個1個が運ぶ酸素の不足を補うために.多くの赤血球を必要とするためです。 赤ちゃんが生まれて酸素を直接受け取ることができるようになると.酸素の供給は十分となり.酸素を運ぶために多すぎる赤血球は必要なくなるので.この余分な赤血球は体内で破壊され.ビリルビンが過剰に生成されることになります。 ビリルビンは体外に排泄されるために肝臓で変換される必要があるが.新生児の肝臓はまだ機能していないため.血液中に過剰な黄色ビリルビンが蓄積し.一定量以上になると皮膚や粘膜.白目などを黄色く汚してしまうのだ。 生理的黄疸は.一般的に子供の健康に影響を与えることはなく.特別な治療を必要としません。  赤ちゃんの黄疸はどうしたら治るの?  (1) 未熟児の緩解:赤ちゃんが未熟児の場合.黄疸の緩解は通常遅く.3週間あるいはそれ以上続くこともありますが.黄疸は徐々に減少する傾向を示すはずで.一般に良好な状態であるといえます。 それ以外の場合は.速やかに医師の診察を受ける必要があります。  (2)赤ちゃんがもっぱら粉ミルクで育てられていて.生後2週間経っても黄疸が明らかな場合は.直ちに医師の診察を受ける必要があります。  (3)母乳性黄疸は心配ない:母乳栄養児で生後1週間経っても黄疸がはっきりしたり.深くなったりしても.元気で食欲もあり.便も黄色で.体重もよく増え.検査で異常がない場合は.一般に母乳性黄疸と考えることができる。 黄疸は通常.母乳を止めて3日目から減少し.5~7日目にはかなり治まります。 母乳育児の黄疸は.通常.赤ちゃんに悪影響を与えることはありません(黄疸があまりに深い場合を除く)。 母乳育児の中断は.子どもやお母さんに不快感を与える可能性があるので.黄疸がひどくない場合は.様子を見ながら母乳育児を続けることも可能です。 母乳性黄疸は通常.生後2~3ヶ月で完全に治ります。