脳卒中は.脳梗塞とも呼ばれ.突然倒れる.片麻痺.ろれつが回らない.言葉が出ない.失語症.体のしびれなどを特徴とし.発症.急変.重症.死亡率・障害率が高い中高年の病気であります。 現代医学でいうところの急性脳血管障害に相当する。 そのため.脳卒中患者の早期回復のためには.効果的な治療が重要な対策となります。 臨床研究では.脳卒中の運動機能障害に鍼灸治療が有効であることが明らかにされています。 臨床の現場では.脳卒中を臓腑と経絡で分類し.急性期.回復期.後遺症にステージ分けすることが多いのです。
I. 病因と病態
危険因子：本疾患の最も重要な危険因子は高血圧であり.その他に動脈硬化.糖尿病.肥満.喫煙.飲酒.心臓病.栄養因子（低蛋白など）.高脂血症などが挙げられる。
脳卒中の原因：老齢.うつ病.怒りっぽい.飲酒や食事の自制心がない.過労.異常な才能など。 最も多いのは中高年で.気血不足.肝腎不足.肝陽亢進の病的基盤があり.これに感情.食事.緊張が加わることで誘発されるものである。
病態：急性期には.風.火.痰.うっ滞が主な病態である。 気の滞りが火となり.陽の過活動が風となり.湿の蓄積が痰を生み.内瘀が起こるという.上記の要因で起こります。 回復期には.風.痰.滞り.虚が主な病態となり.急性期は程度の差こそあれ.風や頑固な痰.死血が経絡に残存していることがほとんどである。
脳卒中の病因.病態.治療法については.これまで様々な医療関係者によって様々な議論がなされてきました。 脳卒中の主な原因は.風・火・痰・瘀・虚とする見解が一般的である。 病変は心臓.肝臓.脾臓.腎臓に及んでいる。 脳卒中の主な原因は.陰陽のバランスの崩れ.内風.火.痰.瘀血.虚実.昇天の乱れである。
識別と治療
急性期と回復期.臓腑と経絡の違いによって.治療法を区別する必要があります。 急性期には.臓腑の熱を取り.肝を清め風を鎮め.痰で開口する治療が主体です。 回復期には.本体の欠乏や不足.症状が主に現われる。 痰湿.血の滞りで靭帯が閉じている人には.風を探し.痰を吐き出し.うっ血を取り除き.靭帯を開く方法を組み合わせるとよいでしょう。
(I) 急性期（発症後2週間以内.中間臓器は1ヶ月まで）
中内臓：病因・病態の違いにより.閉鎖性証拠と減圧性証拠に分けられる。
(1)痰熱.臓腑.風衝口閉。
主な症状：突然の失神.意識不明.落ち着きがない.歯が閉じている.喉のいびき.濃い息と痰.顔が赤くなり体が熱くなる.手足が麻痺する.便秘。 舌は黄白色で脂っぽく.脈は厳しい。
治療法：痰を解消して内臓を清め.風を鎮め.開口部を開く。
鍼灸処方：任脈.十二井.太衝.鳳龍
ジーゴウ ティエンシュウ
2.内側に渦巻く肝風.開口部を塞ぐ風と火
症状：突然の失神.意識不明.目を細めたりまっすぐにしたり.顔や目が赤くなる.手足がまっすぐになる.口が黙る.襟足が強くなる.手を強く握ると痙攣する.角が立つ.舌が赤くなったり鮮明になる.毛が黄色で乾燥したり黒くなる.脈が張るなどです。
治療法：清熱消風.開口.覚醒。
主なツボは.督脈.足督脈陰経.十二井穴です。 強く刺激したり.三叉神経針で刺して出血させる。
鍼灸処方：任脈・十二井・太衝・風龍
Chengyu.Laogong.Daling.Yongquan.Xingma
3.痰湿が心を曇らせ.風痰内障を起こす
突然の失神.あるいは最初は眠気が続き.錯乱し.落ち着きがなく.痰や唾液が鬱滞し.顔が白く唇が黒く.口が歪み.四肢が麻痺する。 舌は白く脂っぽく.脈は沈んでスベスベしている。
治療：痰を切って開口し.肝を平らげ.風を鎮める。
鍼灸処方：腎中.十二井.太衝.風龍
足三里.百倶楽部
4.生命力の喪失と心の乱れ
主な症状：錯乱.いびき.顔色が悪い.目を閉じて口を開けている.手足が冷たい.大量の発汗.便意が自然になくなる.手足の脱力.脈が沈む.弱い。
治療法：ヤンを返して剥離を治す。
任の経絡を主軸とする。 お灸は強弱に関係なく大きなもぐさを使い.汗を集めて手足を温め.脈を上昇させる。
鍼灸処方：関元.申脈
斉海.腎兪.命門.足三里。
中経絡
1.肝陽風火亢進（かんようふうかこうしん
症状：突然の口角の歪み.片麻痺.患肢の収縮.強い舌打ち.めまいや頭痛.顔が赤く火照り.口が苦く喉が乾き.心臓が過敏になるが.心はまだ澄んでいる状態である。 舌は赤く.毛色は黄色か白で.脈は筋がある。
治療法：陽を沈め.風を鎮め.火を消す。
2.痰熱.風と痰が靭帯に入る。
主な症状：片麻痺.四肢のしびれ.口角の歪み.強い舌と言語障害.痰を吐き出すのが困難.腸の便秘.悪臭のある息。 舌は紫色で黒っぽいか.うっ血しており.皮膜は黄色で脂っぽく.脈は厳しく.滑舌が悪い。
治療法：痰を解消し.臓腑を清め.風を消し.靱帯を清める。
治療：1.ボディ鍼灸＋血液プリック治療。
体幹鍼：上肢はクゼ.ショウゼ.クチ.下肢は桂枝.桂陽.蜀三里。 指の運動障害に楊枝.楊西.中柱.足の反転に趙海.外斜視に神鐘を加える。 選択された各ポイントに対して.ブラッドレッティング＋ファイヤーカッピングを行います。
頭部貫通型ツボ法。
患肢の反対側（運動野）の頭部の頭頂側頭頂前斜線を主点に.患肢の機能運動と合わせて行う。 主なツボ：前頭葉斜線：すなわち.患肢の反対側の頭部の前頭葉上部のツボを垂線に取り.上から下へ.上1/3.中1/3.下1/3.3～4本を一列に並べて刺す。 (上部の中心線から.白翳点から前頭頂点を通る）.言葉が不明瞭な場合は.前頭部の中心線（前頭部のヘアライン内.神亭点から知脈に沿って1寸前）を追加.尿失禁の場合は.前頭部の側面3線（本神点から頭維点間.1寸下）を追加します。
(ii) 回復期（発症後2週間から6ヶ月間。）
脳卒中の急性期には.救助治療後.内臓がだんだん澄んできて.経絡の痰と熱が次第に落ち着き.風電が減少し.次第に回復期に入り.この時.元の虚と症状が実在し.元の虚が重要な位置を占めているので.鍼灸.理学療法.適切な運動.言語訓練などの総合治療を受けながら.義を支えることに注意しなければならず.機能回復に非常に重要なことです。
1.痰(たん)・瘀(お)の詰まり
主な症状：片麻痺.口や舌の斜行.舌の強弱や発語や支離滅裂.偏位体のしびれ.口角の唾液分泌.めまいや立ちくらみ.舌苔.白や白の薄い油膜.脈がすべる。
治療法：痰を取り.風を鎮めて靭帯を清める。
2.気虚・瘀血（きょけつ
主な症状：片麻痺.四肢の脱力.言語障害.口角の傾斜.顔面蒼白.または手足の腫脹。 舌は淡紫色で.毛は薄く白色.脈は細く渋い。
治療法：気を益し.血を活性化させる。
3.陰虚と風動
主な症状：部分的なしびれ.片麻痺.手足が時々動く.舌が荒れる.めまいや耳鳴り.腰や膝の痛み・脱力感.手足の熱感.口や舌の乾燥.便の乾燥など。 舌は赤く.被覆は少なく.脈は細い。
治療法：陰を養い.風を鎮める。
. 鍼灸のツボ。
(i). 仰臥位で。
主なツボ：頭鍼（運動帯.感覚帯.言語帯.平衡帯.めまい・聴覚帯など）臨床症状に応じて.陰堂.風池.三陰交を選択します。
コンパニオンポイント：Jiquan.Shuzhe.Neiguan
症状に応じて加減する：仮性球麻痺：錦津.玉井.利膠.通利で鍼を固定する。
上肢の運動障害：肩k.手三里.四捨五入.八邪など。 下肢運動障害：脾関.朮.血海.足三里.沢海.太衝.八封など。
排尿障害：中医.関元。
腸の不快感：天寿.斉放。
(ii)である。 横向きに寝た状態で
主なポイント：白妃.四神通.上行
コンパニオンポイント：Quchi.Huanjiao.Yanglingquan。
必要に応じて加減する：言語障害や仮性球麻痺の場合：連泉.普連泉.万宝。 脳内血液供給の改善：天柱.豊福。 上肢の運動障害：肩経.腕経.三陰交.陽萎.合谷.八邪など。 下肢の運動障害：梁丘.鳳龍.杭中.謝渓.斉旭。 泌尿器系には膀胱湯，腸系には大腸湯や八味地黄丸，てんかんには大柴胡湯，長春湯を用いる。
(iii) 発作後期間：（発症後6ヶ月間）。
脳卒中を治療した後.心は目覚めていても.片麻痺や不自由な言語などの後遺症が残ることが多い。 弁証論治の原則に従って薬を加減するほか.血行をよくし.痰を解消し.靭帯をきれいにする製品を併用することが多いようです。
1.片麻痺
原因とメカニズム：気血の不足により.風や痰が経絡を流れ.血管が閉じて閉塞し.血の滞りや気の滞りが生じ.経絡やトンネルが塞がり.気が動かず.血が尊ばれないため.手足が使い物にならなくなってしまうのである。
主な症状：片麻痺.運動制限.腱や骨の弱さ.歩けない.舌が硬い.話せない.口が乾く.飲めない.脈が沈む.弱い。
治療法：気を益し.血を活性化し.下元を養い.風を払い.痰を解消し.開口部を開く。
上肢：肩甲骨.クチ.ヘグ.ワイグァン
下肢：環礁.陽陵泉.鳳山里.謝渓
臨床的な加減：手三里.肩外湯.腕陽気.秩父宮.風姿.太宗.昆倫.陰門.威中.承山.太虚は参考とすることができる。
2.不利な発言
原因・機序：風と痰が経絡を塞いでいる。
治療：風を追い出して痰を取り除き.開口部を促進し.チャンネルをクリアにします。
Lianquan.Shanglianquan.Jinjin.Yuyi.Lijiao.Tongliのいずれか。
3.口や目の歪み
原因とメカニズム：口や目のゆがみは.風や痰が靭帯をふさぐことで起こることがほとんどです。
治療：風を追い出し.痰を取り除き.靭帯を清める。
鍼灸処方：地倉.布袋.合谷
臨床的な加減：小関・カタル・風.陽関・太陽.陽白・シバイ.頬骨sは.慎重に使用することができます。
臨床観察では.鍼灸と漢方薬を組み合わせた科学的な治療後.軽度の脳卒中患者は4〜8週間で基本的に正常に戻り.重度の脳卒中患者は12週間の治療でセルフケアを達成できることが確認されています。 障害発生率の低減.リハビリ期間の短縮.QOLの向上という最良の結果を得るためには.医師の指導のもと.上記の方法をリハビリ.心理.食事.健康教育などと併用することが特に重視される。