第16回中医ウイルス肝炎全国大会では.B型肝炎の患者さんが医師の処方通りに薬を飲まないと.効きが悪くなって再発し.肝硬変や肝がんになる可能性があることが特に指摘されました。 また.自分の意志で服用を中止した患者さんは.肝不全を起こし.死に至ることもあります。 2012年に発表された調査では.B型肝炎患者の63％が抗ウイルス剤の内服を中止し.そのうちの57％が内服中止後に病状が悪化したことが明らかになっています。 B型肝炎ウイルスは体内で毎日高速で複製され.それを抑制するためには血液中の薬剤濃度を一定に保つ必要があります。 患者さんは毎日.時間通りに適量を服用し.服薬のフォローをしなければならず.勝手に中止したり変更したりしてはいけません。 服薬の量.回数.期間.検査などの医学的アドバイスをどの程度遵守しているかは.B型肝炎治療における経口抗ウイルス薬の服薬コンプライアンスを示す主な指標となります。 中国工程院院士で肝臓病の専門家である荘輝教授は.中国のB型肝炎患者の40％がコンプライアンス不良に関連した再発を繰り返しており.有効性とコンプライアンスを向上させるために最適な治療レジメンを選択すべきと指摘しています。 中国のB型肝炎患者のアドヒアランス不良は.治療レジメンの選択.患者のウイルスレベル.経済所得に直接関係しています。 治療レジメンの選択不良は患者のアドヒアランスの低下につながり.またコストの問題も.私たちのB型肝炎患者の4分の1近くが自らの服薬を中止している理由となっています。 患者の服薬アドヒアランスを向上させるためには.臨床効果.薬剤耐性.患者の経済的負担を考慮し.患者固有の状況に応じて最適な治療レジメンを選択し.継続的に効果を確認しながら患者管理を強化する必要があります。
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