ヘルペスを伴わない顔面神経麻痺の耳痛は、通常の経過をたどる顔面神経麻痺、ハント症候群、外耳炎を合併した顔面神経麻痺の可能性がある。 1.顔面神経麻痺の正常経過：顔面神経の神経線維の一部が外耳道と耳介後乳様突起の感覚を支配している。 顔面神経麻痺でこの神経線維の一部が障害されると、耳介後乳様突起に痛みを生じることがある。 2.ハント症候群：顔面神経の総状節神経節のヘルペスウイルス感染によって起こり、片耳の激痛、末梢性顔面神経麻痺、しばしば耳ヘルペスがみられるが、必ずしもヘルペスがみられるとは限らない。 3.顔面神経麻痺と外耳道炎の合併：外耳道炎は、外耳道の皮膚の急性限局性化膿性病変で、外耳道の皮膚に細菌が侵入して感染し、耳掘りの傷や入浴によって外耳道に水がたまり、表皮が軟化するなどの原因で起こります。 顔面神経麻痺に外耳炎を合併すると、顔面神経麻痺と耳痛の症状を呈することがある。 顔面神経麻痺の患者さんが耳の奥を痛がる原因はさまざまですが、早めに医師に相談して原因をはっきりさせ、医師の指導のもとに適切な治療を行うことをお勧めします。