冠動脈造影は大腿動脈、上腕動脈、橈骨動脈から左冠動脈にアクセスして行うことができる。
左冠動脈カニュレーションは、経皮的大腿動脈穿刺冠動脈カニュレーション（Judkins）左チューブより好ましい。 Judkinsチューブにガイドワイヤーを挿入し、カテーテル先端から4～5cm前方に送り出す。 カテーテルが大動脈弓を通過して上行大動脈に入った後、ガイドワイヤーを引き抜き、トリプルティーとシリンジを接続し、カテーテル内に造影剤を充填する。
左前斜位（または右前斜位）の透視下で、カテーテルの第一湾曲部が上行大動脈の後壁に沿い、第二湾曲部が大動脈の前壁に沿うようにカテーテルを押し進め、大動脈の付け根まで送り、カテーテルのサイズが適切であれば、カテーテルの先端が自力で左冠動脈の口に入る。
あるいは、冠動脈カニュレーションのための経上腕動脈切開（Sones法）を用いることもできる。X線投影を前後位にして、Sonesチューブを左Valsalva洞に送り込み、洞壁に静かに押し当てる。 カテーテルを反時計回りに回転させながら前進させ、先端の振れが止まり、前湾が急にまっすぐになったときにカテーテルが左冠動脈開口部に入る。
また、橈骨動脈ルートを選択することができ、上行大動脈の根元に5F共有カテーテル、ガイドワイヤーを引き出し、トリプルティーを接続し、動脈圧を監視するために注意を払う、この時点でカテーテルの頭部は、主に右洞を指し、あなたはゆっくりとカテーテルを引き出し、時計回りに回転させる必要があり、わずかな上向きの反発の前端の感触は、それが左冠状動脈の開口部にされていることを示し、確認するために、少量の造影剤を注入する。