ホルモン依存性皮膚炎は.副腎皮質ホルモンの不適切な外用が慢性的に繰り返されることによって引き起こされる皮膚の炎症である。 顔面に好発し.局所的な紅斑.丘疹.乾燥.落屑.萎縮.毛細血管拡張.紫斑.にきび.色素異常.酒さ様皮膚炎などの症状が現れます。 局所的な自然掻痒感や灼熱感が顕著に現れます。 副腎皮質ホルモンの投与で改善するが.投与を中止すると急速に再発.あるいは悪化するのが特徴である。 皮膚は局所的に副腎皮質ホルモンに “依存 “するようになる。 近年.発症率は年々増加し.皮膚アレルギー科の外来受診者の3～10％に達しています。 その持続性と治癒の難しさから.皮膚科や美容の専門家にとって大きな関心事の一つとなっています。 この病気は.ホルモンの乱用や誤用が原因であることは認められますが.医療.美容.コスメ.患者の知識などあらゆる面で関わってくるため.治療や予防の面で多くの課題を抱えています。 従来の治療法は.ホルモン剤の使用を完全に中止し.症状を治療し.皮膚の自然な回復を待つというものでした。 しかし.これには長い時間と苦痛が伴います。 ホルモン剤を中止すると.臨床症状は軽減されますが.自意識過剰の症状は残ります。 その後にスキンケア製品を使用すると.局所的な刺激が生じ.いわゆる「トラブル肌」になってしまう可能性が高い。 ホルモン依存性皮膚炎の病態は十分に解明されておらず.薬物依存の診断基準によれば.従来の精神科的薬物依存の範疇には入らない。 これまでの研究で.ホルモンの長期投与により.角質層の菲薄化.真皮乳頭の萎縮.水分の喪失に対する皮膚の正常なバリア機能の喪失が起こり.乾燥.カサつき.ひび割れが生じること.また毛細血管の拡張は皮膚萎縮の相対表現である可能性が指摘されています。 しかし.これでは皮膚の丘疹.紅斑.腫脹をほとんど説明できない。 天津市長生病院皮膚科パラドックス科の最近の臨床観察では.ホルモン依存性皮膚炎に対するタクロリムス軟膏の臨床効果が確認されています（社内資料）。 しかし.タクロリムスはT細胞の活性化を阻害し.TH1/TH2バランスを回復させる免疫調整剤であり.その効果はTリンパ球.抗原提示細胞.好塩基性顆粒球.マスト細胞の抑制に関連している。 その良好な治療効果は.ホルモン依存性皮膚炎の病態に関する考察をもたらす：1.ホルモン依存性皮膚炎にT細胞免疫因子の関与はあるのか？ 2.病理組織学的変化と皮膚炎や湿疹との間に違いはあるか？ 3.ホルモン依存性皮膚炎はすべて「ステロイド依存性皮膚炎」であり.「ステロイド誘発性皮膚炎」の可能性もあるのでしょうか？ また.人間の資質の違いから.海外ではホルモン依存性皮膚炎はほとんど報告されていないことも重要です。 一方.中国では臨床的によく見られる症例であり.科学の振興と薬の正しい使い方の指導に関わる社会問題である。