患者：病状説明（発症.主症状.通院など）：36歳.今年3月中旬に根治的乳房切除術.リンパ節転移2個.浸潤性小葉癌2個.静脈に癌血栓なし.腫瘤2.5*2.0CM.1.5*1.0CM 免疫組織化学的結果： ER(+), PR(+-), CerbB2（++）です。TOPOII(+).Ki-67(+) FISHの結果はHER-2遺伝子増幅 AC療法を4レジメン行いましたが.重度の肝機能障害のため.肝臓専門病院から「もう化学療法はできない」と言われ.現在は肝臓保護薬のラミブジン内服が必要 1.次の最善の治療方針を模索したい 2.すでに肝機能障害があり.化学療法は行っていないがハーセプチンでさらに治療を行うことは可能なのか 3.チミジンを使用した場合.乳がんに効果があるのか？
北京中日友好病院統合医療・腫瘍科。
1.肝機能が高度に低下している場合.化学療法は本当にお勧めできません。
2.ハーセプチンと化学療法を併用しても10％程度しか効果が上がらず.単独ではさらに効果が悪い。
3.免疫組織化学の結果.ER(+).PR(+-)であり.現時点では内分泌療法がベストな選択である。
4.チミジンは断続的に使用することが可能です。
患者：程先生：こんにちは。 まずは.早速のご返信.誠にありがとうございました。
患者：次のことをお聞きしたいのですが.1.FISH検査の結果が遺伝子増幅ですが.悪いのでしょうか？2.チミジンはどのように使用し.どのくらいの頻度で注射すればよいのでしょうか？ 輸入品と国産品どちらが良いのでしょうか？3.サンフェノキサンを飲んでいます。9月の初めから飲み始めましたが.今月は生理が来ません。もう2日目ですが.この薬の服用に適しているのでしょうか?
1.FISH増幅はハーセプチンの適応かどうかを判断するものであり.良し悪しを判断するものではありません。
2.経済的に可能であれば.リタリンを週2回服用することも可能です。 1ヶ月間.使用を中止する。
問題があれば.婦人科検診を行い.内分泌系の薬を変更する。
患者：Cheng先生.ありがとうございました。 ここ数日.不安感や焦燥感が強く.大連の主治医からハーセプチン単剤療法を勧められていますが.肝機能が危険ではないかと質問したところ.医師ははっきりと言いませんでした。 B型肝炎のキャリアになり.以前はマイナートリプルのキャリアでしたが.今はメジャートリプルになり.今年の7月中旬にグレリンが最大1200.グレリンが最大700に達しました。 チェン先生.チミジンは乳がんに効くのか.肝機能に効くのか.どちらがいいと思いますか？ 9月30日の検診で右の卵巣に小さな嚢胞があり.生理が来ていないのです。 あなたの声をお聞かせください ありがとうございました。
北京中日友好病院統合医療・腫瘍科。
1.理論的にはハーセプチン単剤療法が適していますが.この薬剤は非常に高価なので.経済性を考慮する必要があります。
2, . ハーセプチンの副作用は主に心臓への影響ですが.肝臓への障害もあります。
3.チミジンは主に免疫機能を高める作用がありますが.長期間の使用はかえって免疫力を低下させることになります。
4.内分泌系の薬はまだ変える必要はない。
患者：チェン先生：包括的なご回答.どうもありがとうございました。 先生とのコミュニケーションを通して.自分自身のこと.今後どうすればいいのかがよくわかったので.数日前のような不安はなく.とても安心しています。 今.私がすべきことは.心を整え.自信をつけ.毎日を楽しく過ごすことです。 息子はまだ幼いので.とても素直で.私をとても必要としてくれています。 食生活について.もうひとつお聞きしてもいいですか？ 化学療法後.体がとても弱く.どのように体調を整えたらよいかわからないのですが.アドバイスをお願いします。 また.私の体調にナマコを食べることのメリット.デメリットはあるのでしょうか？ 改めて.程先生.ありがとうございました。
北京中日友好病院統合医療・腫瘍科。
1.肝機能が良くないので.食事は軽めで消化の良いものを。 例えば.山芋.蓮の実.ゴーヤ.大麦などが良い。 2.菜食に心がける.ナマコはあまり役に立たない.海水の汚染がひどいので.ナマコはさらに食べられなくなる。