気道異物に対する簡単な処置のポイント

  気管内異物は.1歳から5歳の小児における事故死の原因としてよく知られています。 気管によく入る異物としては.スイカの種.ピーナッツ.角砂糖.硬貨.大豆.小さくて滑らかなおもちゃなどがあります。 異物が気管を完全に塞ぐと窒息の原因となり.4分以上は生命を脅かすことになります。 そのため.その場での応急処置が重要なのです。  把握しやすい救助方法として.1.直ちに歯科用パッドまたは歯科用パッドに類似した代用品を挿入し.口を開けて異物を口腔外に排出する。  2.人差し指や大きな綿串.歯ブラシの柄などを患者の口の中に入れて.咽頭までまっすぐ伸ばし.深くかばうように刺激する。  3.上腹部の腹圧を高めて気管から異物を取り除くようにする。  (l) 救助者は.患者の背後に立ち.両腕を患者の腰に巻きつけ.右手の親指の付け根の裏を患者の上腹部に当て.左手を右手の上に折り.横隔膜の力を借りて被救助者の胸の上部と腹部を断続的に圧迫し.肺を圧縮して空気の流れを発生させて気管から異物を排出させる。  (2) 患者が失神した場合.仰向けに寝かせ.救助者は地面に膝をつき.患者に向かい.両足を測に広げ.前傾し.右拳を握り.右拳をサーベルの真下に置き.左掌を右拳に強く押し当て.上腹部を突然.前方の下方に向けて急速に押しつけることができる。 このとき.圧迫した後の胃の内容物を吐いたり.気管から異物を吐き出したりすることがあります。 胃内容物の再吸引を避けるため.異物を咳き込むときは横向きに寝かせること。  4.患者が子供の場合.次の三つの現場応急処置方法を実施することができる:(1)応急処置者:座位を取り.子供を応急処置者の膝の上に前向きに座らせ.応急処置者は両手の中指と人差し指を使って.子供の上腹部を背中の上まで力を入れて圧迫し.圧迫後すぐに力を抜いて.これを繰り返す。  (2) 年長児の場合は.救助者の膝の上に乗せ.頭を下にして背中を叩きます。  (3) 救助者が二人の場合.一人が子供を逆さまにして持ち上げ.もう一人が手を使って背中をたたき.喉を抜くと.異物を早く排出することができる。  上記の方法はいずれも現場での応急処置に有効であり.要点をマスターしていれば.特別な訓練を必要としないため.ほとんどの人が成功することができます。 もちろん.うまくいかなかった場合は.すぐに病院に連れて行く必要があります。  また.病院に行くのがとても便利な場合は.異物を疑った時点ですぐに病院に送ることもできます。 小児や青年の場合は.抱きかかえた人の左腕に頭がかかるように.抱きかかえた人の方を向いてすぐに横向きに抱き上げることができます。 そうすることで.太くて短い右側の気管支に異物がスムーズに入り.異物が気管の中を上下したり.長く留まって右側の気管支を塞ぐことを避け.左側が動いて呼吸できるようにして.病院での救助の時間を稼ぐことができるのです。  つまり.気管に異物が入った場合は.最も重大なケースの一つであり.一刻も早く蘇生しなければ成功しないのです。 そうでなければ.生命を脅かしたり.深刻な後遺症を残したりする可能性があります。