スタチンは.ヒドロキシメチルグルタリルコエンザイムA(HMG-CoA)還元酵素阻害剤で.血清総コレステロールや低密度リポ蛋白の低下に効果がある。 現在.中国で主に臨床応用されているのは.シンバスタチン.プラバスタチン.フルバスタチン.アトルバスタチン.ラスルバスタチンです。 スタチンを服用する時.患者は薬の種類.投与時間.食事に注意し.体の反応にも細心の注意を払う必要がある。 1.薬の種類:スタチンには多くの種類があり.薬の種類によって経口投与量が異なり.同じ種類のスタチンでもメーカーが違えば仕様も異なる。 スタチンは食事の影響を受けず.食事は薬の働きにほとんど影響を与えず.スタチンには一般に重篤な消化器系の副作用はない。 コレステロールの合成は深夜12時頃にピークを迎え.就寝することで薬の効果が深夜にピークに達するため.コレステロールをよりよく下げることができるため.ほとんどのスタチンは夜間就寝前に服用するのが最適です。 アトルバスタチンとロスバスタチンは半減期が長いため.1日のうちいつでも服用することができます。 服用時間を過ぎた場合は.思い出したらすぐに補うこと。 次の服用時間が近い場合は.補う必要はなく.自己判断で一度に2倍量を使用しないこと。 3.肝酵素の上昇に注意:一般に.スタチン服用患者は安全で有効ですが.ごく少数の患者がスタチン服用後に肝トランスアミナーゼ上昇を起こすことがあります。 トランスアミナーゼの異常が軽度から中等度の患者さんで.活動性肝炎などの重篤な肝疾患がある場合は.スタチンによる治療を行わない方がよい。 非アルコール性脂肪肝を併発している場合.スタチンの適用は安全かつ有効であるばかりでなく.肝機能の改善にもつながるため.肝腫大.黄疸.直接ビリルビン上昇などの器質的肝障害を認めないスタチン適応の患者には積極的かつ十分にスタチンを使用する必要があります。 スタチン服用後.トランスアミナーゼの漸増(正常値上限の3倍以上)がない限り.服用を継続する。 4.筋肉痛反応に注意:筋肉痛はスタチンの一般的な副作用の一つであり.クレアチンキナーゼ(CK)値が正常かどうかで筋炎と筋肉痛に分類されることができる。 患者さんは.筋肉の不快な症状が疑われたらすぐにスタチンの服用を中止し.遅れないように医師の診察を受ける必要があります。5.併用薬に注意:併用薬はスタチンにとって重要なリスク要因で.肝臓障害や筋肉毒性を引き起こします。 アジスロマイシン.アミオダロン.ロキシスロマイシン.フェノフィブラートなどの肝酵素阻害剤を同時に服用すると.スタチンの血中濃度が上昇し.有害反応の確率が高くなります。 一部の患者は.トリグリセリドが大幅に増加し.フェノフィブラートとスタチンを同時に服用する必要がある場合.フェノフィブラートを朝に.スタチンを夜寝る前に服用することができ.副作用の発生率を減らすことができます。6.食事に注意:スタチン服用中にグレープフルーツのグレープフルーツ製品を過剰摂取しないでください.これはスタチン代謝を遅くして副作用を容易に誘発することがあります。 また.生活習慣の改善にも留意し.低塩.低脂肪.バランスのとれた食事.コレステロールの摂取量を減らし.さらに適度な運動も強く推奨しています。