一般的な毒虫によるケガ – 蜂に刺された場合

夏の到来とともに.あらゆる種類の昆虫が活発に活動し.野生で虫に刺されて死亡した人の報告も多く.人々は警戒心を抱いています:小さな虫は凶暴です! 夏の旅行シーズンが近づき.人々は美しい自然を楽しむために旅行していますが.虫害を防ぐために野生での身の守り方を忘れないようにしましょう。 昆虫はさまざまな形をしており.地球上で最も数の多い動物群です。 一般的な昆虫には.ハチ.スズメバチ.ノミ.爬虫類.クワ毛虫.マツ毛虫.ナンキンムシ.アリ.シラミ.甲虫などがいます。 一般的なクモ類には.クモ.サソリ.ダニ.ダニが含まれます。 昆虫とクモ類は.現存する既知の種の割合のほぼ半分を占め.地球上の生物多様性の90パーセントを占めています。 そのため.人間がこれらの生物にさらされることは避けられず.刺されたとしてもほとんど検出されなかったり.生命を脅かしたりすることがあります。 ハチの毒は.塩酸.アントラニル酸.オルトリン酸などを主成分とする酸性のものが多く.毒液には少量のヒスタミンが含まれていることが測定されている。スズメバチやアシナガバチなどのハチは.酸性とアルカリ性の毒を持っており.毒性が強く.ヒスタミンだけではなく5-ヒドロキシトリプタミン.コリンエステラーゼ.ホスホリラーゼ.ヒアルロニダーゼ.ブラジキニン.ビトロネクチン.セロトニンなどの成分が含まれているので.皮膚を刺されて出た毒は.皮膚に 局所的な激しい痛み.浮腫.点状出血.さらには壊死.ひどい場合には全身性のアレルギー反応.ショック.溶血.筋肉損傷.神経麻痺.意識消失.痙攣など.さらには多臓器不全で死に至ることもあります。 人体に存在する特異的なIgE抗体が.異なるハチ毒と相互作用することでアレルギー反応を引き起こします。 蜂毒アレルギーは.蜂に刺された後に体内でIgEが産生されるI型アレルギー反応で.再度刺されると.感作された体内に蜂毒がアレルゲンとして入り.肥満細胞や好塩基球膜上のIgEと結合してヒスタミンや好酸球走化因子を放出し.平滑筋の痙攣.血管拡張.微小血管透過性の増大.組織の浮腫を引き起こす。 蕁麻疹の症状としては.かゆみ.紅斑.風しんがあり.重症の場合は血管神経性浮腫やアナフィラキシーを起こす。 蜂に刺された場合の主な症状は.局所の発赤・腫脹.皮膚温の上昇.刺痛で.重症になると悪寒.発熱.めまい.頭痛.吐き気.嘔吐.関節痛.動悸.さらには痙攣.昏睡やショック.多臓器不全などの全身症状が現れることもある。 昨年は.スズメバチの巣に複数回刺された青年を蘇生できずに亡くしました。 機序は.ハチ毒の溶血性毒素による溶血で.赤血球の大量破壊とヘモグロビンによる腎尿細管の閉塞が起こり.治療はグルココルチコイド系抗毒素.腎尿細管閉塞を防ぐための水分コントロールと利尿です。 赤血球数が減少し.ヘモグロビン尿が改善されない場合は.できるだけ早く血液透析を実施する。 蜂に刺された時の応急処置:1.毒針を取り除く.針を取り除く時にカプセルを圧迫しないように注意する.テープを貼ることもできる.2.毒素を中和する.局所消毒水(例:石鹸と水.過酸化水素.医療アンモニア.酢酸)により消毒する. 3.Cold compressesを適用して腫れと痛みを抑える.一般的に傷口に直接氷を入れてはいけない。 予防:1.家の近くの蜂の巣を取り除くために専門家に依頼する.2.屋外では長袖と長ズボンを着用するようにし.裸足やビーチサンダルを履かない.花柄や明るい服を着て香水やその他の香りの良いものを使用しない.刺激する蜂の刺激で刺されないようにします。
(注:あくまでも目安です。