この質問は.昨日の午後.糖尿病になるとどのくらいで足が腐ってくるのかという雑談の中でも.患者さんから聞かれました。 一般に.この種の質問で悩む患者さんやご家族はかなり多いと記憶しています。 患者さんの血糖コントロール.年齢.既往歴.個人の健康状態.ライフスタイルによって異なるため.明確な時期はありません。 糖尿病と診断されたとたんに足が腐ってしまう患者さんもいれば.何十年もそのままの患者さんもいます。 したがって.一般化することはできません。 下肢神経障害.血管疾患.高血圧.高脂血症.外傷.喫煙.飲酒などが.糖尿病足の経過を著しく短くすることがよくあります。 早期に発見して治療すれば.糖尿病足の発症をある程度遅らせたり.回避したりすることができます。 しかし.これも.みんなでうまく管理できる理想的な状態です。 現実には.ほとんどの患者さんの血糖コントロールは楽観視できないので.発症率もそれに応じて高くなり.期間も短くなります。 また.糖尿病足の形成は.全身状態の悪さが濃縮されて現れることが多く.足の病気が重いほど.全身状態も悪くなると言われています。 重症の患者さんの多くは.心疾患や脳血管疾患.腎臓疾患.重度の貧血などの症状を抱えています。 また.治療法の関係で糖尿病足の切断率が非常に高く.毎年非外傷性切断患者の50％以上が糖尿病患者であり.従来の治療法では5年生存率が44％に過ぎないという現状があります。 切断の発生率は非糖尿病患者の40倍であり.切断者の半数以上は5年以内に2回目の切断を必要とする。 糖尿病で腐った足のために.幼い頃に自由に歩く権利を失ってしまう患者さんも少なくありません。 糖尿病の合併症を早期に予防し.体に大きなダメージを与えないためには.医師の指導のもと.血糖値.血圧.血中脂質をコントロールすることが重要であることを再認識していただきたいと思います。