指節骨骨折の手術アプローチには、中手骨背側の後方正中アプローチと指骨背側の側方アプローチがある。 1.中手骨背側の後方正中アプローチ：十分な麻酔の後、皮膚の表層筋膜を切開して腱を露出させ、伸筋腱を縦に裂くか、腱を剥離して骨折部を露出させ、解剖学的整復の後、鋼板またはKirschner’s pinで骨折部を固定する。C-armで整復が良好であることを確認した後、骨折部を一層ずつ皮膚に密着させ、ギプスまたは支柱で固定して手術を終了する。 2.指骨背側への側方アプローチ：一般的に側方アプローチは腱を避けることができ、同じ麻酔を満たした後、骨折部の皮膚、表在性筋膜、深在性筋膜を切断し、解剖学的に骨折部の位置を整え、プレートまたはKirschner’s pinで内固定する。C-armで良好な整復を示した後、一層ずつ皮膚に縫合し、ギプスまたは支柱で固定し、手術を終了する。