カルシトニンの前駆物質であるプロカルシトニン（PCT）は.1990年代にAssicotらにより感染症における炎症の早期指標として報告されて以来.臨床現場において感染症の診断や鑑別診断に広く用いられてきた。 現在.PCTは細菌感染に応答して産生される内因性の非ステロイド性抗炎症物質であり.サイトカインを調節する役割を持ち.細菌感染症の重要な診断マーカーとなり得ると広く考えられている。 PCTは当初.敗血症による全身感染症の診断や重症度の判定の補助として用いられていた。 現在.多くの海外の研究者が.感染症の新規マーカーとしての血清PCTの役割と.その濃度変化による抗生物質治療の指針について一連の研究を行い.PCTの治療戦略を構築している。 PCTが<0.1ng/mである場合.細菌感染の可能性は低く.抗生物質の投与は避ける.2. PCT濃度が0.5ng/ml以上の場合.全身感染が存在し.抗生物質の投与が強く推奨される.5.PCT濃度が2ng/ml以上の場合.敗血症が適応される.6. PCTは.あらゆる指標検査の限界である偽陽性と偽陰性の例外ではありません。 非細菌感染症でPCTが著しく上昇する原因としては.次のようなものがある。1.身体は強いストレス状態（例えば.重度の外傷やその外科的処置）では.しばしば中程度のPCT濃度の上昇を示すが.ストレスを取り除くと.動的再評価でPCT濃度は急速に低下する。2. 心停止後の低体温患者では.基礎感染に依存しないPCTレベルの上昇を示す。 3.レジオネラ感染性肺炎の患者は.血清PCT値が著しく高く.一般細菌感染症の患者を上回るほどである。 上記のPCT値の上昇は非特異的なものであり.細菌感染によるものではなく.身体の炎症反応によるものである。 細菌感染の初期には.血清PCT値が偽陰性に見えることがあるが.その後の検討でPCT値は上昇する。2.亜急性感染性心内膜炎患者では.PCT検査の感度が低く.PCT値は低いままである。 このため.高感度のPCT測定法が非常に重要であり.患者の血清PCT濃度の変化を微妙にモニタリングすることが.治療の有効性と安全性に関係すると考えられる。