B型肝炎の方の結婚・出産に関する10の質問

1.男女のどちらかがB型肝炎にかかったら.もう片方も感染するのでしょうか?
健常者はB型肝炎の2対1の血液検査を受け.2対1の2番目のHBsAb(抗HBs.B型肝炎表面抗体とも書く)が陽性であれば.B型肝炎に対する防御抗体があることになります(この防御力はほぼ一生続きます)。 これなら.たとえ男友達(女友達)がB型肝炎でも.感染することはないでしょう。
2.B型肝炎でも結婚できるのでしょうか?
双方がB型肝炎またはB型肝炎キャリアであっても.病状が重くなく.肝機能が正常または軽度であれば.結婚することは可能です。
3.B型肝炎ウイルスに感染している人は.子供を産むことができますか?
はい.できます。 生後12時間以内(早ければ早いほどよい)にB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリン(できれば両方)を接種し.さらに満1歳半に2回注射すれば.95%の赤ちゃんはB型肝炎に感染せず.健康な赤ちゃんを産むことができます。
4.B型肝炎の人は子供を産めるの?
肝機能が正常か軽度上昇しても長期間安定していれば.子供を産むことは可能です。 しかし.大半は問題なく出産できます。 次に.B型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンを念入りに接種しても.5%の確率で赤ちゃんがB型肝炎に感染する可能性があります。
B型肝炎の患者さんで肝機能が著しく上昇している場合は.適切な治療を行い.安定・改善させる必要があり.赤ちゃんは薬を止めてから6ヶ月後と考えるべきです。
5.夫がB型肝炎やB型肝炎キャリアーの場合.赤ちゃんはB型肝炎に感染しますか?
B型肝炎ウイルスが精子を通じて子孫に受け継がれる可能性は非常に低いと言われています。 したがって.父親が先天的にB型肝炎ウイルスを赤ちゃんに感染させる可能性は非常にまれです。 しかし.赤ちゃんは生まれてからHBsAb(B型肝炎表面抗体)を自力で獲得するまで.B型肝炎ウイルスに感染している可能性が残っています。 そのため.父親が赤ちゃんと接触する前に.採血してHBsAb(B型肝炎表面抗体)を持つことを確認するまで.出生後の赤ちゃんとは厳重に隔離しておく必要があります。
6.投薬中にB型肝炎になった人は.赤ちゃんを産むことができますか?
いいえ。 すべての薬は赤ちゃんの成長・発育に影響を与える可能性があり.治療中は避妊をする必要があります。 治療終了時に安定していれば.投薬停止後6ヶ月で出産可能です。
7.B型肝炎の人の妻は.治療中に妊娠できますか?
奥さんは妊娠してはいけないことになっています。 薬の影響で精子の質が落ちたり.抗ウイルス剤の影響で精子の奇形が起きたりして.次世代の健康に影響が出る可能性があるからです。 ですから.ご主人が薬の服用をやめてから6ヶ月は待たないと.妊娠はできないのです。
8.妊娠可能な年齢のB型肝炎患者さんで.抗ウイルス剤治療の準備ができた場合.どのような薬を選べばよいのでしょうか?
インターフェロン注射は経過が確定しているため.治療効果があれば1年後に服用を中止し.半年後には妊娠が可能ですが.ハーセプチンなどの核酸系経口抗ウイルス薬は経過が不確定で.数年の治療を要することが多いようです。 まずはインターフェロン注射で抗ウイルス剤治療の準備をすることが大切です。
9.B型肝炎の妊婦は.妊娠中にB型肝炎免疫グロブリンの注射をする必要があるのでしょうか?
B型肝炎の妊婦さんは.妊娠中にB型肝炎免疫グロブリンの注射をする必要はありません。 B型肝炎ウイルスの子宮内感染の可能性は非常に低く.あったとしても防ぐことは難しいこと.妊娠中にB型肝炎免疫グロブリンを注射すると.出生後に赤ちゃんのHBsAb(B型肝炎表面抗体)がうまく作られないこともあり.妊娠中の免疫グロブリン注射で母子感染を防ぐという医学上の根拠は国内外にない
10. 母乳で育てられますか?
生後12時間以内にB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンを接種していれば.赤ちゃんに母乳を与えることは可能です。 授乳によるB型肝炎の感染については.証拠がありません。