B型慢性肝炎は.B型肝炎ウイルスの感染によって発症し.完治は難しいものの.効果的に病気をコントロールし.進行しないようにすることは十分可能な病気です。 その第一は.「三無主義」と「三無主義」である。 B型慢性肝炎の患者さんの多くはトランスアミナーゼが上昇しており.無症状であることが多いので.特に45歳以上の肝硬変や肝がんの家族歴のある患者さんは.定期的に検診を受けることで病気の早期発見.早期治療につなげることができます。 肝機能が正常な状態が続いていれば.少なくとも肝機能と超音波検査を含めて半年から1年ごとに検診を行うことができます。肝機能が正常でない場合は.治療を受けている間は少なくとも月に1回.その後肝機能が正常に戻ったらもっと長く検診を行い.抗ウイルス治療を受けている患者さんも3～6ヶ月ごとにHBV DNAと5つの指標をチェックしなければなりません。 病歴が長く.年齢が高い患者さんは.α-フェトプロテインの検査も行い.有意に高い場合は.肝細胞癌の可能性を排除するために超音波検査やCT検査を行う必要があります。 検査でアミノトランスフェラーゼの上昇が認められた患者さんは.肝機能を早期に正常な状態に戻すために慎重に治療する必要があります。 アミノトランスフェラーゼが高いほど.肝細胞が壊死しており.重症であることを意味します。 肝細胞は再生能力が高いのですが.再生が間に合わないと.線維芽細胞が多くなり.いわゆる線維化が起こり.肝硬変になることがあります。 一方.肝細胞は壊死しても再生しますが.炎症刺激が繰り返されると.肝細胞の異種増殖を誘発し.その結果.肝細胞癌のリスクが高まります。 したがって.慎重に治療を行い.肝臓の炎症反応をコントロールし.肝細胞の再生を適時に促進することが重要です。 いわゆる「三部治療.七部養生」はその通りです。 生活を整える内容としては.科学的な食事.良い生活習慣.穏やかな精神状態の維持などが挙げられます。 肝機能が正常な患者さんの場合.高タンパク（例：卵2個.牛乳1日1杯）.ビタミン（例：りんごや梨1日1個）.低脂肪の食事.喫煙やアルコールを避け.辛いものをあまり食べない.規則正しい生活.十分な睡眠をとることです。 自分の病気を正しく理解し.落ち込んだり動揺したりせず.常に楽観的な精神を保つことが免疫力を高め.病気の回復を促すために重要である。 第四に.広告を信じないこと 中国の広告法では.B型肝炎の広告は禁止されていると明確に規定されていますので.B型肝炎の広告を見ても.その広告が真実かどうか評価せず.まずは違法であることを確認しましょう。 昨今.医薬品の広告の中には非常に隠微なものがあり.報道や科学的プロパガンダの形でマスコミに登場することも多く.患者さんが簡単に引っかかってしまうことがあります。 実は.広告かどうかを見分けるのはとても簡単で.それは記事の中に具体的な住所や電話番号があるかどうかということです。 B型肝炎の場合.「陰性化」をエサにした広告が大半を占めています。 転換」にはいろいろな意味があり.表面抗原の転換なのか.e抗原の転換なのか.HBV DNAの転換なのか。 治療前に患者さんが何を約束されているのか理解し.利用されないようにすることが重要です。 後者2つは実現可能ですが.B型慢性肝炎の患者さんが表面抗原の転換をすることは極めて難しいので.彼らの戯言には耳を貸さないようにしましょう。 B型肝炎そのものの薬を飲まない.他の体細胞因子の薬を飲まないということです。 これは多くのB型肝炎患者さんに共通する現象で.撲滅という目標を達成するために.多くの患者さんが処方箋やレシピを探しますが.その結果.病気が治らないばかりか.いわゆる処方箋やレシピの多くは悪徳ヤブ医者による金目当ての作り話であり.科学的根拠はないために病状はさらに複雑化することになるのです。 というのも.いわゆる処方箋や秘薬の多くは.無節操なヤブ医者が金をだまし取るためにでっち上げたもので.科学的な根拠はないからだ。 肝臓は体の重要な代謝器官で.ほとんどの薬は肝臓で代謝される必要があり.また.肝臓に直接毒性を持つ薬も多いので.B型肝炎の患者さんは.特定の薬の長期服用に注意する必要があります。 表面抗原の変換で示される）完全陰性化は.B型肝炎患者さんの最大の願いであり.我々の治療の最終目標ですが.B型肝炎ウイルスの生物学的性質上.現在のところB型肝炎を完全に根絶できる薬剤はなく.この目標を達成できる患者さんは非常に少ないのが現状です。 インターフェロンやヌクレオシド類似化合物による抗ウイルス治療により.表面抗原の変換の可能性が高まるかもしれませんが.その可能性は不確実です。 また.抗ウイルス剤治療には適応があり.B型肝炎の人が治療を受けることを推奨しているわけではありません。また.治療を受けるために.アルコールや疲労でトランスアミナーゼを意図的に上昇させることも推奨していません。 やみくもに「転換」を図ることは好ましくなく.思想的にも経済的にも重い負担を強いることのないよう.科学的で良識的な治療を心がけなければならないのです。