新米ママの中には.赤ちゃんの赤いお尻に遭遇し.自分のケア不足が原因ではないかと心配し.自分を責めてしまう人も少なくないようです。 最近.暖かくなってきたせいか.保護者の方から “赤ちゃんのお尻に赤い斑点があるのですが？”という問い合わせがあります。 “赤ちゃんのお尻が赤いのですが.どのようにケアしたらよいですか？” また.”おむつを頻繁に替えているのに.どうして「赤いお尻」になってしまうのでしょうか？”という親御さんもいらっしゃいます。 . 今日は.「おむつかぶれ」についてお話します。
赤ちゃんの肛門.お尻.会陰など.おむつに触れる部分の皮膚が赤くなり.斑点やヘルペス.あるいは潰瘍や細菌・カンジダ感染症が散見されるのが特徴で.いわゆる赤いお尻は.おむつかぶれです。 おむつ交換の際.おむつかぶれによる不快感から赤ちゃんが泣くこともあります。
なぜ赤ちゃんはおむつかぶれを起こすのでしょうか？
1.尿や便によるデリケートな皮膚の刺激
袋の中の部分が湿りすぎて通気性が悪く.おむつを熱心に交換しなかったり.清潔に洗わなかったり.特に夜間に排泄した後におむつを一晩着用すると.長時間接触して赤ちゃんの肌に刺激を与えるため。
乳幼児のキューティクルは大人より30％近く薄く.乳幼児の皮膚表面のpHは5.4～5.9です。尿や便に含まれる関連成分は.乳幼児の皮膚表面のpHを5.5から6.8～7.15に上昇させ.皮膚に大きなダメージを与えるきっかけとなります。
2.摩擦
おむつやナプキンが硬く.柔らかい感触でない場合にも.おむつやナプキンとの皮膚の摩擦が発生することがあります。
3.化学物質に対する過敏性
特に紙おむつには.赤ちゃんがアレルギーを起こしやすい芳香剤などの化学物質を添加したものがあります。
4.感染症
温かく湿ったおむつに細菌やカビが付着していると.おむつかぶれを起こすことがあります。 また.おむつを使用した場所に脂漏性皮膚炎ができることがあり.保護者がおむつかぶれと勘違いすることがあります。
おむつかぶれができてしまった場合.どのように対処したらよいのでしょうか？
原因が分かれば.治療法も保護者の方に理解してもらえます。
1.皮膚の炎症による赤いオナラ
赤ちゃんのお尻を乾燥させるために.洗濯後しばらくは柔らかい布や紙で皮膚が乾くまで空中でお尻を叩く。天気が暖かい場合は15分ほど日光浴をさせることができる。特に夏場は定期的におむつを交換して.股のひだを含めてしっかりと洗う。また赤ちゃんのおむつを着用しないこと おむつは締め付けすぎず.風通しをよくするために大きめのサイズを選びましょう。 軽度から中等度のおむつかぶれには.上記に加えて.酸化亜鉛やワセリンを含むおしり用クリームを使用して保護膜を形成することも可能です。 すでに潰瘍や滲出液がある場合は.やはり医師の処方による軟膏を使用することをお勧めします。
2.摩擦やアレルギーによる赤いオナラ
特定のおむつを使うとすぐにお尻が赤くなる場合は.そのおむつが赤ちゃんに合っていないことを意味し.おむつを変えてアレルゲンから遠ざけることが最善です。 ケアは上記と同じですが.より深刻な場合は医師の診察を受けることもお勧めします。
3.感染症による赤いオナラ
このタイプの赤いオナラは.どのような感染症によるものであっても.病院に行って医師の指導のもとで薬を使うのがベストです。
真菌感染症で最も多いのはカンジダ菌です。 この菌は暖かく湿った場所を好み.赤ちゃんのおむつ部分.特に折り返し部分がお気に入りです。 真菌症と診断された場合は.ミコフェノール酸などの抗真菌薬を医師の処方に従って使用する必要があります。
細菌感染と診断された場合は.抗生物質が必要となります。
記事で紹介したケアを行っても.おむつを替えても.赤ちゃんのお尻が赤い場合は.病院へ行くことをおすすめします。 細菌感染であれ真菌感染であれ.親が勝手に赤ちゃんに薬を与えることはお勧めできません。
間違った使い方をすると.赤ちゃんに二次的なダメージを与える可能性があります。
正しいおむつやオムツを着用することでおむつかぶれを予防しましょう。
2.定期的に交換しましょう。
3.排便後は肛門周囲を洗い.赤ちゃんの小さなお尻を毎日洗うことを習慣にしましょう。
4.小さなお尻を乾燥させて「呼吸」しましょう。