皮膚は人間の健康を映す鏡.雪のようにパラパラと落ちるフケ.顔や背中にできる赤い斑点やかゆみ.脂性肌……こうした一見マイナーな肌トラブルは.脂漏性皮膚炎の症状かもしれません。 多くの人が長年にわたって戦い続けており.その辛さは計り知れないものがあります。 何より.脂漏性皮膚炎.一体どうやって「あなた」と向き合えばいいんだ.と心の中で叫ばずにはいられないのです。 脂漏性皮膚炎は.脂漏の多い部位に発生する慢性炎症性皮膚疾患です。 暗赤色または黄赤色の斑点で.表面は脂っぽい鱗状で.しばしば痒みを伴い.重症の場合は滲出.びらん.痂皮で特徴付けられる。 脂漏性皮膚炎は.病変の様子によって.乾性と湿性に分けられる。 乾性病変は.紅斑や剥落が多く.湿性病変は.丘疹や水疱が多く.掻いて小水疱や滲出物.黄色いかさぶたができることがあります。 痒みはしばしば耐え難いものであり.緩慢で再発を繰り返す。 頭皮に限局していることが多いが.重症の場合は顔面.鼻唇溝.眉毛.まぶた.胸と背中の中央部.臍.股間や脇の下に発症することもある。 病変は.小さな毛包性丘疹で始まり.次第に融合して.油っぽい鱗屑や痂皮で覆われた大小さまざまな黄赤色の斑点となる。重症例では.軽度の滲出性湿疹様皮膚炎で.一箇所に限局しているか全身に広がっており.紅皮症に発展することもある。 臨床症状は.損傷の部位や重症度によって異なります。 1.頭皮 しばしば紅斑または毛包性丘疹が生じ.一部の表面には小さな薄片と脂っぽい黄色の痂皮があり.乾燥した細くて薄い毛が生えることがある。 2.顔.耳.耳の後ろ.首。 頭から広がることが多く.白い鱗片や黄赤色の脂っぽいかさぶたとして現れる。 眉毛とその周辺にびまん性の紅斑と落屑があり.掻破により眉毛がまばらになっている。 まぶたは眼瞼炎という形で侵され.びらんを起こすほど重症化することもあります。 耳の裏側には.片側または両側の潮紅.びらん.あかぎれが見られ.主に女子や若い女性に多く.脂漏性外耳道炎は主に高齢者に多く見られます。 3.ヒゲ 中年の男性に多く見られ.毛包の開口部は軽度の赤色で腫れ.小さな薄茶色の痂皮が見られます。 毛包の開口部に脂っぽい鱗屑があり.根元が鮮やかな赤色の膿疱として現れるものもあります。 4.胴体 最初は脂っぽい鱗屑に覆われた小さな赤褐色の毛包性丘疹で始まり.次第に境界のはっきりした円形または楕円形の淡紅色の斑点となり.これらが融合して環状または地図状などを形成します。 5.折り畳み面積。 脇の下.股間.乳房の下.臍などによく見られ.多くは30～50歳代で.特に肥満の中高年に多く見られます。 病変は.脂性鱗屑を伴う境界の鮮明な紅斑として現れる。 局所的な発汗.二次感染.不適切な治療により病変が生じることがあります。 性器が侵されると.鱗屑と皮膚剥離を伴う丸い紅斑が形成され.脂漏性皮膚炎の典型的な特徴を持たない亜急性湿疹または乾癬様症状を示すことがあります。 6.四肢。 四肢の伸側に屈側よりも多く.掻破や侵食による湿疹に似た黄赤色または淡赤色の斑点が見られます。 7.小児脂漏性皮膚炎。 生後2〜10週の乳児に.頭皮.額.耳.眉毛.鼻.頬の溝やひだに境界のはっきりした丸い赤い斑点が現れ.鱗屑で覆われます。赤い斑点が拡大・融合して.粘っこい脂っぽい地肌になり.その間に小水疱がにじみ.炎症は顕著で左右対称.わずかにかゆみがあり.一般に3週間から2カ月以内に治ります。 持続する場合は.乳幼児のアトピー性皮膚炎を合併することが多く.また.細菌やカンジダの感染による二次的なものもあります。 乳幼児には.成人のような毛包の損傷や脂漏はありません。 脂漏性皮膚炎は.臨床的に変化しやすく.頭部に限局していることもあれば.全身に広がっていることもある。 また.繰り返し掻いたり.不適切な処置をしたりすると.丹毒.毛嚢炎.腫れ物.リンパ節炎を引き起こすことがあります。 肌の油分と水分のバランスを損ない.肌の油分と水分の代謝を乱す原因にならないよう.スキンケア製品の患部への乱用は避け.適度な労働と休息に注意し.夜更かしは控えること。