現代の都市生活において.ホワイトカラーの若者の中には.長時間パソコンと向き合っているために.腰痛に悩まされている人がよくいます。この違和感を深刻に受け止めていない若者も相当数いる。しかし.その中には単純な「職業病」の「腰痛」ではなく.リウマチ性疾患が原因となっている場合があります。 強直性脊椎炎は.若年から中年の男性に発症します。主な臨床症状は.腰痛や肩こりであることが多いです。発症が緩やかで進行も比較的遅いため.患者さんに見落とされやすく.治療が遅れて最終的には椎骨が癒合し.障害が残ることになります。強直性脊椎炎の発症率は決して低くはありません。中国では.この病気の発症率は約0.26％です。そして.ジェイ・チョウやチャン・ジアイなど.おなじみの映画やテレビのスターたちは.みな強直性脊椎炎の患者さんです。 では.強直性脊椎炎とはどのような病気で.治療法はあるのでしょうか。 強直性脊椎炎の初期には.腰やお尻に痛みやこわばりがあるのが普通で.中には踵に痛みがある人もいて.関節痛は夜間に顕著で.朝起きたときに腰のこわばりを感じるそうです。この痛みは.安静にしていると楽になる「腰椎の歪み」とは正反対です。安静にしていると悪化する」「活動すると楽になる」腰痛であれば.この病気の発生を強く意識する必要があります。 強直性脊椎炎が疑われる場合は.病院でHLA-B27や仙腸関節の画像診断を受けると.診断が明確になります。現代医学は発展を続けており.強直性脊椎炎は完治しない慢性疾患ですが.病気の進行を抑える方法はたくさんあります。 まず.非薬物療法です。1. 患者さんとそのご家族に病気について教育することは.治療計画全体の中で不可欠な要素であり.患者さんが治療に積極的に参加し.医師と協力し合うことを助けます。また.長期計画には.患者さんの心理社会的なニーズやリハビリテーションのニーズも含める必要があります。 2. 脊椎関節の最良の位置を獲得・維持し.傍脊椎筋を強化し.肺活量を増加させるために.患者に慎重かつ中断のない身体運動を行うよう助言することは.薬物療法に劣らず重要である。 3.立位は胸を張り.腹部をひっこめ.目を前に平らにした姿勢を保つようにすること。座位も胸を張った姿勢を保つこと。硬いベッドで寝るべきで.より仰臥位で.屈曲変形を促進するような姿勢を避ける。枕は短くし.上部胸椎や頸椎に関与したら.枕を止める。 4. 持続的な痛みを引き起こす身体活動を減らすか.避ける。5.身長を定期的に測定する。身長の記録をつけることは.発見しにくい早期の脊椎湾曲を防ぐ良い対策になります。 5.痛みや炎症のある関節やその他の軟部組織に対して必要な物理療法を選択する。 非薬物療法に加えて.患者は関節破壊.増殖.融解を緩和するために薬物療法を受ける必要があります。 1.非ステロイド系抗炎症薬（抗炎症薬と呼ばれる）：このクラスの薬は.迅速に患者の腰痛や硬直を改善し.関節の腫れと痛みを軽減し.可動域を増やすことができ.早期または後期のAS患者は対症療法に優先されます。 2.伝統的な抗リウマチ薬：スルファジアジンピリジンなど.抗炎症.抗免疫機構を通じて.病気の影響を軽減するためにこのような薬は.欠点は.アクションの遅い発症.軸索脊椎症の有効性の欠如である。 3.生物学的製剤：ASのアクティブまたは効果のない抗炎症薬治療のための抗腫瘍壊死因子拮抗薬。末梢性関節炎.腱炎や脊髄症状.ならびにCRP患者の治療後に大幅に改善することができます。強直性脊椎炎の治療において.現在の王道といえるでしょう。ただし.生物学的製剤を使用する前に.通常の病院で医師によるスクリーニング（主に肝炎.結核.腫瘍の有無）を受けてから使用する必要があります。 結論として.強直性脊椎炎は若い人には縁遠い病気であり.放置しておくと取り返しのつかない障害を引き起こす可能性があります。しかし.医学の発達により.効果的に病気をコントロールし.通常の仕事や生活に復帰させるための様々な手段があります。