新しい研究によると.末期がん患者のQOLを向上させるどころか.緩和化学療法は.まだ比較的状態の良い一部の患者の状態を悪化させる可能性があることが示唆されています。 この研究成果は.ニューヨークのワイルコーネル医科大学のHolly G. Prigerson氏らによって.JAMA Oncology誌に発表された。2002年9月から2008年2月にかけて.進行がん患者(余命6カ月以下)312人を対象に評価した。 本試験に参加された患者さんの半数以上は化学療法を受けていました。 患者さんの体力状態(活動レベルや介護能力など)を評価し.点数化しました。 スコアが高いほど.身体状態が悪いことを示す。 化学療法で体調が悪くなった患者さんは.化学療法を行わなかった患者さんと比較して.人生の最後の数週間におけるQOLが改善されなかったそうです。 さらに悪いことに.体調が良くても化学療法を受けた患者さんは.化学療法を受けずに体調が良かった患者さんに比べて.人生の最後の数週間のQOLが悪くなっていました。 現在のASCOのガイドラインでは.進行がんでも体調が良ければ化学療法が有効であるとされています。 しかし.これは最新の知見とは正反対である。 Prigerson氏らは.「今回の結果は.治療が困難な悪性腫瘍の患者に化学療法を用いることで患者に利益があるかどうかは不明であることを示唆している」と述べている。 進行がん患者に対する化学療法の使用に関するASCOガイドラインを改訂し.悪性腫瘍患者に対する化学療法の危険性を指摘する必要があります」と付け加えています。