外来では毎日.乳幼児.学童を含む牛乳蛋白アレルギーの子供たちに遭遇するが.生後6ヶ月未満の乳幼児が最も多い。 主な症状は.ひどい湿疹.下痢.牛乳を食べた後の腹痛と泣き.腹部膨満感.嘔吐.鼻づまり.血の混じった便.体重増加の遅れなどです。 年長児では.牛乳を飲んだ後に腹痛と下痢が起こる。 内服薬の治療効果が明らかでない場合.抗炎症薬の内服や点滴を繰り返すこともあるが.症状が悪化するばかりでなく.乳タンパクアレルギーの可能性を排除するために注意を払う必要がある。 牛乳のほかにも.卵.魚.エビ.小麦.ピーナッツなどがある。 しかし.小児アレルゲンの検出が難しいという制約があるため.食物アレルギーの鑑別は困難である。 私の臨床経験では.まずすべての消炎鎮痛剤と止瀉剤を中止し.乳タンパクの飲用を中止し.小さな乳児にはアミノ酸配合の代替食を与え.年長児には単一食品を食べさせ（除外を容易にするため）.症状が徐々に改善し.再び普通の牛乳を食べても症状が再発するようであれば.牛乳タンパクアレルギーであることが証明されます。 アレルギー食物を厳格に避けることが治療の鍵であり.母乳栄養児の場合.母親は乳製品を飲まないように注意する。 母乳で育てている場合.母親は乳製品を飲まないように注意し.授乳期間中は1カ月おきに受診して栄養状態やアレルギー症状を評価する。 治療期間はトータルで約3～4ヵ月で.徐々に減感作を行い.アミノ酸ミルクを使用している子どもは.徐々にタンパク質を深く加水分解したミルクに切り替え.次にタンパク質を部分的に加水分解したミルクに切り替え.次に通常のミルクに切り替え.徐々に通常の食事に戻していきます。 親が食物アレルギーの悪影響を認識してこそ.子どもの健やかな成長と発達が可能になるのです。