一般的に.医師は赤ちゃんの臨床症状に応じて.乳タンパク質アレルギーを軽度から中等度.重度に分類します。
1.消化管
逆流を繰り返す.嘔吐.下痢.便秘（肛門周囲湿疹の有無は問わない）.血便。
2.肌
湿疹様症状.紅斑.風しん.血管性浮腫。
3.呼吸器系
非感染性の鼻水.慢性的な咳.喘鳴。
4.一般
持続的な腸のけいれん（3時間以上/日.3回以上/週.3週間以上続く）。
重度：以下の症状のうち.1つ以上該当する方。
1. 消化管
食事拒否.下痢.嘔吐.逆流による成長障害.血便による中等度から大量のヘモグロビン喪失.蛋白喪失性腸症.内視鏡的または組織学的に確認された腸症.潰瘍性大腸炎など。
2.肌
成長障害.低蛋白貧血または鉄欠乏性貧血を伴う重症の滲出性湿疹様症状。
3.呼吸器系
呼吸困難を伴う急性の喉頭浮腫または気管支閉塞。
4.重篤なアレルギー反応
アレルギーは急速に進行し.2つ以上の器官系.特に循環器系を巻き込み.血圧の低下や心不整脈.あるいはアナフィラキシーを示すようになります。
乳たんぱく質アレルギーの予防については.医師と保護者の間で意見が分かれるため.ガイドラインでは以下のように書かれています。
1.妊娠・授乳期における母体への介入
妊娠中の牛乳や卵の回避が赤ちゃんのアレルギー疾患の発生を減らすという証拠はありませんが.母乳育児中の食事介入は短期的に湿疹の発生と重症度を減らす可能性があります。 しかし.母体や胎児・乳児の栄養失調を避けるため.乳タンパク質アレルギーを予防するための妊娠中や授乳中の食事制限は推奨されません。
したがって.母親は十分な栄養を確保し.アレルギーを恐れてタンパク質の摂取量を減らさないようにする必要があります。
2.母乳育児
母乳育児がアレルギー疾患の予防や遅延につながるかどうかについては.議論があるところです。 現在.リスクのある赤ちゃんには.少なくとも4〜6ヶ月間母乳育児をすることで.生後2年以内の皮膚炎や乳タンパク質アレルギーの発生を抑えることができると考えられています。
だから.母乳で育てた方がいいんです！」。
3.部分加水分解粉乳
母乳と比較して.加水分解粉乳は乳タンパク質アレルギーの予防に有利ではありませんが.母乳で育てられないリスクのある赤ちゃんには.赤ちゃんのアトピー性皮膚炎や乳アレルギーの早期発症を予防したり遅らせたりするために加水分解粉乳を使用することが可能です。 ただし.豆乳やその他の動物性ミルクは.予防のために推奨されているわけではありません。 上記のように.やはり母乳で育てた方が良いのです。
4.補食の導入
補完食の導入時期とアレルギー疾患の発症との関係は不明である。 乳タンパク質アレルギーの赤ちゃんは.健康な乳幼児期の食事のためのガイドラインに従うことが推奨されます。 補完食の追加については.本当に賛否両論ありますが.個人的には.それぞれの赤ちゃんの状況に応じて.授乳目安に従って追加し.ある種類にアレルギーがあることがわかったら.今後は避ければいいだけだと思っています。
5.その他
入手可能なエビデンスによると.プロバイオティクスやプレバイオティクスを追加することで湿疹の発生を抑えることはできますが.他のアレルギー疾患や食物アレルギーの予防にはなりません。
乳タンパクアレルギーの治療でもプロバイオティクスは注目されています。