最近.このシナリオによく出くわすんです。
Q：赤ちゃんの湿疹の治療法について教えてください。
A：先生.粉ミルクをやめてアミノ酸ミルクに変えましたよ～～～～。
Q：なぜ計算式を変更する必要があるのですか？
A：赤ちゃんが湿疹になるのは.牛乳のたんぱく質にアレルギーがあるからだと言って.アミノ酸の粉ミルクを飲ませるお医者さんもいますよ〜〜〜〜〜。
Q：湿疹は良くなったのでしょうか？
A：そんな……！？
このことは.いくつかの疑問にもつながります。
1.乳タンパク質のアレルギーはどのように診断されるのですか？
赤ちゃんが「牛乳アレルギー」だと主張する親御さんによく出会いますが.こうした赤ちゃんはたいてい次のように診断されます。
1歳未満の赤ちゃんが発疹で医者に行き.皮膚症状を見て “ミルクアレルギーです～～～”と言われる。
湿疹を繰り返す赤ちゃんが医者に行き.血液検査をすると乳タンパクのIgEが上昇しているので.「乳タンパクアレルギー」と診断される。
赤ちゃんが湿疹を繰り返し.親は医療機関を回ったが解決できず.インターネットで調べたり.仲間内で聞き回ったりして.自分の子供が「乳タンパクのアレルギー」だと思い込む。
他に何かありますか？ 牛乳アレルギーについては.他にもいろいろとあるはずです。
では.これらの診断や.インターネットや仲間内での主張はすべて信頼できるものなのでしょうか？
2.乳タンパクアレルギーの診断はどのようにしたらよいのでしょうか？
赤ちゃんが乳タンパク質アレルギーかもしれないと思い.ご両親がお医者さんに行くと.お医者さんは通常.次のようなことを言います。
皮膚症状.鼻症状.眼症状.呼吸器症状.消化器症状など.赤ちゃんの兆候や症状について詳しく質問する。
丁寧な身体検査を行う。
牛乳アレルゲン検査：皮膚プリックテスト.または牛乳タンパク質に特異的なIgE抗体の血液検査のいずれかを実施する。
保護者側としては.以下の情報を提供する必要があります。
食事日記：赤ちゃんが摂取した様々な食べ物や.授乳中のお母さんが摂取した食べ物を詳細に記録するものです。
各症状の発現と牛乳および牛乳を含む食品の摂取との間に時間的な連続性があるかどうか。
牛乳および牛乳を含む各種食品の摂取を中止した後に.症状が改善または抑制されたかどうか。
以上の情報を総合すると.赤ちゃんの乳タンパク質アレルギーの可能性を強く示唆するものであっても.まだ完全に乳タンパク質アレルギーであると断定できるわけではありません。
最も正確な診断方法は.牛乳や牛乳を含む食品の摂取を2～4週間止め.症状を抑えるための各種薬剤の使用を中止し.その後少量の牛乳の摂取を始め.徐々に摂取量を増やして症状が出るかどうかを観察する.通称「試行」と呼ばれる経口誘発試験である。 (注：この経口誘発試験は.全身性のアレルギー反応を誘発する危険性があるため.クリニックや病院で専門医が実施する必要があります）。
ですから.乳タンパクアレルギーを診断するには.パッと見て.採血して.インターネットで検索して.サークルで質問して.といったことで判断できるようなものではないのです
3.乳たんぱく質アレルギーの兆候は？
乳タンパク質アレルギーの症状は様々で.牛乳や牛乳を含む食品を摂取してから数分で現れる人もいれば.数時間から数日後に現れる人もおり.人によって症状は大きく異なります。
数分から2時間以内に現れる症状は「急速発症型反応」と呼ばれ.以下のような症状が現れます。
風雲児とじんましん。
喘鳴または喘息の急性発作。
嘔吐や腹痛がある。
数時間後に現れる症状は「遅発性反応」と呼ばれ.次のような特徴があります。
便が軟らかくなったり細くなったり.血便が出たりする。
下痢や腹痛がある。
咳や喘ぎが出る
鼻水が出る。
目のかゆみや涙が出る。
発疹やかゆみ（通常.口の周りの皮膚に顕著に現れる）が現れたり.湿疹が悪化したりした場合。
乳児疝痛症 患者さんによっては.皮膚.消化管.呼吸器などに症状が現れ.急激に発症する場合と遅く発症する場合がありますが.これらは専門医による判断が必要です。
4.乳児湿疹はミルクアレルギーが原因ですか？
先に述べたように.アレルゲン検査（皮膚プリックテスト.血液検査によるIgE抗体検査）で乳タンパクアレルギーを診断することができます。 検査結果が陽性であっても.赤ちゃんが乳タンパクアレルギーであると断定できるわけではありません。 また.検査結果が陽性であっても.皮膚湿疹との因果関係があるかどうかは.食事回避試験や経口誘発試験により判断する必要があります。
いくつかの研究では.湿疹患者の食物アレルゲンを検査し.食物アレルゲンにさらされた湿疹患者の30〜80％が感作を起こしたが.経口誘発試験で決定される真の食物アレルギーは15％以下であることを明らかにした。
食物性湿疹の発生率は湿疹の重症度によって異なり.小児の食物性湿疹の発生率は.軽度の湿疹で約1〜3％.中度の湿疹で約5〜10％.重度の湿疹で20〜33％と言われています。
成人の場合.湿疹が食べ物によって引き起こされることはほとんどありません。
ですから.赤ちゃんの発疹や繰り返す湿疹をあわててミルクのせいにせず.専門家のアドバイスを受けて原因を探ることが必要です。