肺がんは4段階に分類される 正確な臨床病期分類は.医師が肺がん患者の科学的で合理的な治療計画を立てるのに役立ち.遠隔転移があり手術を受けるべきではない肺がん患者は開腹手術の痛みを避けることができ.もともと転移がない肺がん患者は外科的処置に基づいてタイムリーで科学的な集学的総合治療が受けられるようにする。 肺がんをI期.II期.III期.IV期に分類し.I期～III期の肺がんはさらにそれぞれIa期.Ib期.IIa期.IIb期.IIIa期.IIIb期に分類しています。 TNM病期分類 肺がんの臨床病期分類の方法としては.国際的に認められているTNM病期分類（T：原発巣の大きさを表す.N：リンパ節転移を表す.M：遠隔転移を表す）が最もよく用いられています。肺がんの臨床病期診断には胸部CT検査や気管支ファイバースコープなどがありますが.これらは腫瘍のT期診断として最もよく用いられている手段です。生検やCTガイド下肺吸引生検は非常に必要な手段であり.TV胸腔鏡検査は原因不明の胸水の診断に独自の利点を持つ。頭蓋MRI.腹部超音波またはCT.全身骨スキャンは.肺外転移を除外するための最も一般的な手段である。 現在.これらの肺がん臨床病期分類検査は.中国抗がん剤協会と中国医学会によって肺がんの臨床診断と治療のためのルーチン検査としてまとめられ.国家と省・市の医療保険診療報酬目録に記載されている。もし.あなたの指導医がこれらの病期分類検査を手配せずに直接手術を手配するつもりなら.すぐに転院することをお勧めしますよ。なぜなら.この医師が手術前の病期分類検査も標準化しないのであれば.手術で縦隔リンパ節がきれいになるかどうか.術後の補助治療も標準化されない可能性があるからだ! TV縦隔鏡検査 近年行われているTV縦隔鏡検査は.縦隔リンパ節に転移があるかないかを正確に判断することができます。PET.PET-CT.SPECTの応用.TV縦隔鏡の発達.肺がん手術でルーチンに行われる系統的縦隔リンパ節郭清により.胸部CTで報告された縦隔リンパ節転移の50％近くは偽陽性で.全く転移がないことも分かってきました。TV縦隔鏡は海外では肺がん手術前にルーチンに行われていますが.中国では一部の大規模大学肺がんセンターと胸部外科の少数のがん専門病院でしか実施されていません。 新しい病期分類技術 近年.陽電子放射型コンピュータ断層撮影（PET.PET-CT）検査.超音波内視鏡ガイド下食道細針吸引生検（EUS-FNA）.超音波内視鏡ガイド下気管支鏡生検（EBUS-TBNA）.磁気ナビゲーション技術の臨床応用により.肺がん治療前の縦隔リンパ節の臨床病期がより正確に行われるようになりました。特に.ポジトロンCT（PET.PET-CT）検査は.従来の臨床病期分類を変え.医師が立てる治療計画をより科学的で合理的なものにし.患者さんにより多くの利益をもたらすことができるようになりました。国の当局が一刻も早く.医療保険の診療報酬に組み込んでくれることを期待しています 早期肺がんの痕跡 早期肺がんは.病変が小さい（胸部X線フィルムや胸部CTフィルムで病変が見つからない患者さんが約1.5％）.あるいは腫瘍が周囲の肺組織にあまり影響を与えない場所にあるため臨床症状がないことが多く.約6％の患者さんが臨床症状がないことがあります。胸部X線写真で病変が見つかったり.喀痰細胞診で陽性であっても.症状が出ないこともあります。肺がんの症状や徴候は.腫瘤の発生部位.大きさ.病型.肺がんが産生するホルモン.抗原.酵素などの特定の生理活性物質.および患者さんの反応の度合いによって異なります。