外傷性脳損傷後の脳梗塞は.以下のような理由で起こりうる。1.外傷性脳損傷後は頭蓋内圧が上昇し.2～3週間続くことがある。 頭蓋内圧が上昇するため.脳表面の血管が圧迫され.血管が閉塞して脳梗塞を起こす。 2.末梢の血液灌流が不十分な時.すなわちショック時.心臓や頭部などの重要な臓器への血液灌流が不十分な時.頭蓋骨内の血管も閉塞し.これも脳梗塞の重要な原因となる。 脳底動脈系の内頸動脈は壁にプラークが付着しており.重度の脳梗塞ではプラークが剥がれ落ち.遠位すなわち脳頭蓋内対応血管の閉塞を引き起こす可能性がある。