ネフローゼ症候群の患者さんでは.尿中に失われるタンパク質の量に応じて1日のタンパク質摂取量を決定する必要があり.一般的には1日1.5〜2.0g/kg体重が適当で.肉.卵.牛乳.魚などの良質な高タンパク食が望ましいとされています。湖南省人民病院小児腎臓科 楊万琴 ネフローゼ症候群の患者さんには.一定量のカロリー(成人で1日126〜147kJ/kg体重).カルシウムや鉄などの微量元素.マイクロビオチンA.D.B2.Cなども補給する必要があります。 脂肪分の摂取は.油分が少なくコレステロールの低い食事にとどめ.魚介類.エビ.カニ.漬物.甘い麺つゆ.豆腐.塩漬け肉.ソーセージ.ベーコンなどの脂っこいもの.タバコ.アルコール.酢などの刺激物.にんにく.ねぎ.ねぎなどの香辛料製品.生や冷たい果物なども控えるようにしましょう。 ビーフジャーキー.ビーフフロス.エビの皮.ナマコ.ふ卵.塩漬けアヒルの卵.インスタントラーメン.ドウスティック.カボチャ.海苔など.ナトリウムを多く含む食品も避けた方がよいでしょう。 毎日.軽めの食事が好まれます。 1.無症状の蛋白尿や血尿.あるいは各種腎臓病の回復期には.意図的な食事制限は必要なく.蛋白質や塩分の摂取量を適度に減らす程度で十分です。 腎不全の患者さんは.腎臓への負担を減らすために.鶏肉.魚介類.大豆製品などのタンパク質の摂取を制限し.腎臓を保護する必要があります。 しかし.タンパク質は減らしすぎると栄養失調になることもあるので.注意が必要です。 2.水・ナトリウム貯留.浮腫のある方は.特に心不全や重症高血圧の場合は.水・ナトリウムの摂取制限.あるいは食塩無添加の食事療法が必要です。 心不全が改善され.血圧が正常になった後は.元の食事に戻す必要があります。 3.特に成長・発達段階にある子供や青少年には.十分なカロリーを確保すること。 タンパク質や糖質を制限するために摂取カロリーが低下すると.子どもの成長・発達に影響を与え.栄養失調などの変化が起こります。 特に慢性腎不全の患者さんでは.十分なカロリー摂取が重要です。 肥満の糖尿病性腎症の患者さんでは.摂取カロリーをコントロールすることが重要です。 4.タンパク質は主に良質のタンパク質(1/2以上)を摂取する必要があり.具体的な摂取量は腎不全の程度と患者の特定の状態に依存する。 5.血中カリウムが高すぎると心停止に至ることもあるので.カリウムを多く含む食品は制限する必要があります。 例えば.葉物野菜.果物.果汁などです。 腎臓病患者において食事療法を重視すべき主な疾患は.急性・慢性腎炎.ネフローゼ症候群.糖尿病性腎症.尿酸腎症.尿路結石.慢性腎不全.急性腎不全などである。