低血圧を下げられないのは.関連する原因を積極的に探す必要があります。 低血圧が下がらないのは.生活習慣の乱れや腹部肥満などと関連していることが多く.積極的な体重コントロールが必要であるとともに.血圧上昇を引き起こす二次的要因の積極的な探索が必要です。 拡張期血圧の上昇に対しては.交感神経.レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の活性化に拮抗するために.メトプロロール酒石酸錠.ビソプロロールフマル酸錠などのβ遮断薬.プリロセック.サルタンなどのアンジオテンシン系阻害薬による関連治療が必要となる場合が多い。 ベースラインの血圧が高い患者さんでは.2つ以上の異なるメカニズムの降圧薬物療法を組み合わせることがあります。 難治性高血圧とは.降圧剤治療中に利尿剤を含む3種類以上の降圧剤を使用した場合を指す。 血圧がコントロールできないままの患者さんには.利尿剤の併用の有無の明確化と.健康的な体重の維持に注意し.血圧を下げる効果のある腹部肥満などの状態を解消することに留意した生活改善への配慮が必要です。