乳がん超音波検査BI-RADS分類のカテゴリー4B（グレード）は、結節が悪性の可能性があることを示唆しており、悪性の確率は50％未満だが10％を超える。カテゴリー4Bの乳房結節は、良性か悪性かを最終的に決定するために穿刺病理検査が必要であり、これは比較的面倒である。 部分的に境界が明瞭で、部分的に浸潤している（境界が不明瞭な）腫瘤については、線維腺腫や脂肪壊死の穿刺所見は比較的重症度が低く許容されるが、3～6ヵ月ごとの短期経過観察が必要である。 進行性の腫大やその他の悪化徴候の発見には、手術などの介入が必要である。 穿刺病理で異型過形成を認める結節については、さらに生検を行い、悪性または穿刺病理で悪性を確認し、外科的切除などの適時の介入が必要である。 通常の病院で診察を受け、臨床医が患者の状況に応じて次の治療方針を立てることが勧められる。