不眠症は最も一般的な睡眠障害の一つであり.その主な症状は.入眠困難.睡眠途中での易覚醒.早期覚醒.睡眠の質の低下.睡眠時間の大幅な短縮などです。 不眠症は.人々の生活の中でよく見られる現象で.疫学調査によると.米国では全人口の3.2〜3.5％.英国では10〜14％.日本では20％を占めているそうです。 中国での正確な統計はありませんが.臨床医の推定では.少なくとも10％を超えています。 不眠症の代表的な症状として.寝つきが悪いことが挙げられますが.これは「難眠性不眠症」とも呼ばれます。 こういうことを無理に考えないようにすればするほど.イライラして眠れなくなり.寝返りを打って寝不足になる。 もうひとつ.ベッドに入ると頭は何も考えていないのに.どうしても目を開けたまま眠れない.このような不眠症は「皮質下不眠症」と呼ばれています。 また.睡眠中に目が覚めやすいのも不眠症の現れです。 睡眠後.脳はある程度覚醒した状態を保ち.周囲のちょっとした動きで目覚めるということを一晩中繰り返し.実際の睡眠時間は少なくなっています。 このタイプの不眠症は.「軽い眠りの不眠症」または「断続的不眠症」とも呼ばれています。 また.寝てもすぐに眠れるのに.早く目が覚めてしまうのも不眠症の一種です。 目が覚めた後.なかなか寝付けず.夜明けまで待たされる。 この現象は.中高年に多く見られます。 つまり.不眠症にはさまざまな症状があり.1つしかない人もいれば.同時にいくつもある人もいますが.最も多いのは.寝つきが悪く.目が覚めやすいというものです。 ただし.「不眠症」と「不眠症」は同じではありません。 不眠症」は時々.一時的に起こる現象であるのに対し.「不眠症」は睡眠不足.抑うつ.疲労.情緒不安定.集中力欠如.時にはパニック.動悸などの植物神経障害が長期的に起こる現象である。 不眠症の治療には2つのレベルがあり.主なものは原因の治療で.積極的に不眠症の原因を探します。ほとんどの不眠症の場合.不眠症は一つの症状に過ぎず.長期慢性不眠の50％近くが様々な精神障害によることが調査で分かっているので.不眠の背後にもっと精神や心理の障害がある可能性があるのです。 仕事のストレス.対人関係.子供の教育.配偶者の関係などの心理社会的要因に加え.不安.抑うつ.強迫.恐怖などが程度の差こそあれ.すべて不眠症の原因となる。 不眠症のうち原因が特定できないものは15％に過ぎず.臨床的には原発性不眠症と呼ばれる。 したがって.不眠症の治療で最も重要なことは.不眠症の原因を見つけ出し.その原因を積極的に治療することで.不眠症を真に根本的に治すことです。 不眠症治療の第2段階は.積極的なアロパシー治療とともに不眠症の症状を改善するもので.薬理学的治療と非薬理学的治療に分けられる。 一般に半減期が長いため.翌日にめまいや眠気を感じることが多く.一般に二日酔い現象と呼ばれる。 また.これらの薬には筋弛緩作用があり.服用後.手足に力が入らず.高齢者は転倒しやすくなることが多いようです。 クロニジンは.服用後に転倒した高齢者の骨折の原因となることが報告されています。 また.レボピリドン（サンケン）.ゾルピデム（シノス）.ザレプロンなどの新しいクラスの催眠薬が現在臨床で使われていますが.これらの薬の共通点は.作用発現が早く.半減期が短く.依存症のリスクが少なく.バリウムの二日酔いがないことです。 これらの薬は.まさにオンデマンド.つまり眠れないときに服用すればよく.予防的に使用する必要はないのです。 しかし.これらの薬剤は一般的に催眠作用があり.重度の不眠症には向かないという欠点があります。 より重度の不眠症には.ミルタザピンやトラゾドンなど.抗不安作用と抗うつ作用を持つ抗うつ薬がありますが.これらは向精神薬であるため.必ず専門家の指導のもとで使用する必要があります。 不眠症の非薬物療法は数多くありますが.米国心理学会では.不眠症に効果があるとされる3つの方法.睡眠刺激制御療法.両価性意図療法.リラクセーション療法について研究しています。 いわゆる睡眠刺激制御療法は.長期にわたる慢性不眠症の患者さんに対する治療法です。 2.就寝後は本を読む.音楽を聴くなど.睡眠に関係のないことはしないこと。 3.ベッドに入って30分経っても寝付けない場合は.ベッドを出て適当なことをし.眠くなったらまたベッドに入る。 4.夜は何時に寝ても.翌日は定時に起きること。 5.日中の睡眠を控える。 慢性的な不眠症.特に寝つきの悪さには非常に効果的です。 いわゆる両価性意図療法は.不眠恐怖症のために不眠に悩む患者を対象としている。 このような患者は.不眠に対して異常な恐怖心を抱き.特に睡眠に気を遣っている。 眠れないほど心配になり.心配すればするほど眠れなくなる。 睡眠は生理的なものであり.ある時期になると自然に眠気や眠気がやってくるので.この悪循環を断ち切ることが目的です。 この療法の目的は.不眠症の恐怖による不眠の影響をなくすことです。 ストレスや不安は体内の内分泌レベルに影響を与え.それが睡眠の質に影響を与えることが多くの研究で明らかにされています。適切なリラクゼーションは内分泌レベルを調整し.睡眠の改善に役立ちます。その方法は.ソフトな音楽を聴く.散歩をするなど.さまざまな形が考えられます。 軽快な音楽を聴く.散歩をする.など様々なリラックス法があります。このリラックス法は.特に夜の睡眠の質を高めるために有効です。 これをリラクゼーション療法といいます。 リラックスが完全であればあるほど.睡眠の質は高まります。 ここで重要なのは.睡眠の必要性は生理的な違いにより.個人によって異なるということです。 特に.年齢が上がるにつれて.睡眠の必要性は低下していきます。 これは正常な生理現象であり.恐れることはない。 また.不眠症の診断には.翌日の精神状態への影響という側面もあります。 最初の晩は5時間しか眠れず.翌日はほとんど元気が出ないという場合.これは不眠症ではありません。 治療の必要はありません。 7～8時間寝なければならないという報告もありますが.誤解を招く恐れがあり.科学的根拠はほとんどありません。 不眠症の治療で最も重要なのは.不眠症の原因を見つけることです。 原因を治療することが不眠症の解消につながるのです。 原因に対する積極的な治療と並行して.対症療法が行われることがあります。 つまり.睡眠を助ける薬を飲んだり.認知行動療法を利用したりすることです。 具体的には.不眠症の治療には大きく分けて2つのステップがあり.1つは睡眠を改善する薬を服用する対症療法.または睡眠刺激制御療法などの非薬物療法的な行動療法があります。 不眠症の具体的な症例により.適切な治療法が異なります。 アロパシー療法は.不眠症の苦痛を一時的に緩和することができます。 次に.最も重要なことです。 不眠症の原因を見つけて対処するのがアロパシー治療です。