経過観察の最も重要な目的は.再発.転移.新生腫瘍の有無を確認することです。
主治医は.地域の医療事情や患者の状態を考慮し.以下の要素に関連するフォローアップ管理について.泌尿器科のガイドライン（CUA）を参照することができる。 初診の場合は.術後4～6週間で腎機能.出血の回復.手術合併症の有無などを中心に診察します。
腎単位の温存手術を受けた患者さんには.術後4～6週間後に腎臓のCTスキャンを行い.腎臓の形態変化を把握し.今後の検討の際の比較材料としています。
一般的なルーチンのフォローアップには.1）病歴聴取.2）身体検査.3）ルーチンの血液および血液生化学検査：術前の血液アルカリフォスファターゼ異常など.術前の検査で異常のあった肝機能.腎機能および血液生化学指標は.再発または持続するアルカリフォスファターゼ異常は通常遠隔転移または残存腫瘍を示すので通常さらに検討が必要である。
アルカリフォスファターゼの異常上昇および/または骨痛などの骨転移の症状がある場合は.骨転移の有無をさらに調べるために骨スキャンが必要です。アルカリフォスファターゼの上昇は.肝転移や傍腫瘍性症候群の兆候であることもあります。4.
胸部X線（正面および側面）。
経済的に可能であれば.胸部CT検査が望ましい。
5.腹部超音波検査
腹部超音波検査で異常所見のある患者.腎単位温存手術を受けた患者.T3-T4期の腎臓がん患者は腹部CT検査を受ける必要があり.6ヶ月に1回を2年間.その後は適宜実施することができる。 腎臓がんのステージごとの経過観察期間：①早期腎臓がん（T1～T2）：3年連続3～6ヶ月に1回.その後は1年に1回.②進行期腎臓がん（T3～T4）：2年連続3ヶ月に1回.3年目は半年に1回.その後は毎年1回.③VHL症候群治療後は腹部・頭部のCTスキャンは6ヶ月に1回実施すること。
中枢神経系のMRI.尿中カテコラミン測定.眼科.耳鼻科を年1回実施すること。 低リスク群については.術後5年間は年1回の胸部CT検査.術後24ヶ月と48ヶ月に腹部CT検査を実施する。
一方.局所リンパ節転移のある患者さんでは.術後3.6.12.18.24.36ヶ月目に胸部・腹部のCT検査が必要となり.その後は毎年検査が必要となります。