[背景】 多くのチロシンキナーゼ阻害剤（TKI）は.慢性期慢性顆粒球性白血病（CML-CP）の治療に有効である。） 研究者らは.CML-CPの初回治療として4種類のTKIを使用し.分子および細胞遺伝学的な長期寛解と生存予後を分析しました。 [方法】本レトロスペクティブ解析では.2000年7月31日～2013年9月10日に行われた臨床試験において.ファーストラインTKIによる治療を受けたCML-CP患者さんのデータを対象としました。 本試験の主要目的は.細胞遺伝学的完全寛解または主要分子寛解の達成は.使用した初回TKIに関係なく.同じ予後的意義を持つかどうかを確認することでした。 研究者らは.各TKIモダリティの寛解評価を分析し.生存エンドポイント（無イベント.無故障.無転移.全生存）にKaplan-Meier分析を使用しました。 単変量解析および多変量解析にはCox比例リスク回帰を使用した。 [結果】本解析では.イマチニブ400mg/日（n=68）.イマチニブ800mg/日（n=200）.ダサチニブ50mg/日2回または100mg/日（n=106）.ニロチニブ400mg/日2回（n=108）で治療を受けた患者482人が対象となりました。） 細胞遺伝学的完全寛解は.イマチニブ800mgまたは第2世代TKI（例：ダサチニブ.ニロチニブ）の投与を受けた患者（87％［58/67］イマチニブ400mg vs 90％［180/199］イマチニブ800mg vs 96％［100/104］ ダサチニブ vs 93％［99/107］ ニロチニブ）.また.細胞遺伝学的寛解が得られた患者もいました。 主要分子寛解患者の割合が高い（51 [76%] vs 171 [86%] vs 93 [90%] vs 97 [91%]）。 bcr-abl 転写物の 4?5log 以上の減少（MR4?5 remission 38 [57%] vs 148 [74%] vs 76 [71%] vs 76 [71%]）． イマチニブ400mg群の5年無イベント生存率は.他のTKI群（イマチニブ800mg p=0.029.ダサチニブp=0.003.ニロチニブp=0.031）と有意差がありました。 ).非変換生存率(p=0.053, p=0.038, p=0.493).全生存率(p=0.563,p=0.162, p=0.981)は有意差はなかった。 多変量解析では.800mgのイマチニブ（HR 0.51, 95% CI 0.29C0.88, p=0.016）.ダサチニブ（HR 0.28, 0.12C0.66, p=0.004） またはニロチニブ（HR 0.42, 0.20C0.89, p=0?024 ）は400mgイマチニブと比較して無イベント生存率が良いことが予測された。 イマチニブ400mg投与群28例（41%）.イマチニブ800mg投与群85例（43%）.ダサチニブ23例（21%）.ニロチニブ27例（25%）は治療を中止した。 [解釈】800mgのイマチニブまたは第二世代TKIであるダサチニブまたはニロチニブの投与は.標準用量のイマチニブ投与よりも優れた寛解をもたらし.この優位性は5年間の追跡調査後も維持された。 治療を中断した患者の数が多いにもかかわらず.800mgのイマチニブと第2世代TKIで転帰は同等でした。