歯肉退縮とは.歯肉縁の根元が退縮し.歯根が露出することです。 局所的なものと広範囲に及ぶものがあり.口腔内で最も一般的な臨床症状の一つです。 軽度の場合は自覚症状がないこともありますが.重度の場合は根尖性歯周炎.食物包有物.頸部カリエスなどを引き起こすことが多いです。 角化歯肉の狭小化により.患歯は歯周炎になりやすくなります。 前歯部では.歯肉乳頭の欠如によって生じる歯間の「ブラックトライアングル」が審美的に好ましくないことが多い。 歯肉退縮の重要な原因は.歯槽骨の吸収であり.歯肉組織が退縮し始める前に高さが減少してしまう。 歯槽骨の吸収には.炎症性のものと機械的な力によって起こるものがあります。 一般的な原因は以下の通りです。 1.年齢：歯肉は年齢とともに増加し.1年に0.012mmずつ後退していきます。 2.解剖学的・生理学的要因： 2.1 歯冠の形状は.スクエア.オーバル.カスプ・ラウンドに分けられ.カスプ・ラウンドの形状は歯肉退縮が起こりやすいと言われている。 2.2 歯肉軟組織は.厚く平らなものと薄くスカラップしているものがあり.多くは厚く平らで.薄いスカラップが起こりやすいと言われています。 2.3 歯肉が後退し.歯肉の黒い三角形のように見える。 2.4 頬側の歯列はよりまばらで弱く.それに伴って頬側歯肉退縮が発生する。 2.5 歯並びが悪いと歯肉退縮が特に顕著で.頬側の歯槽骨に開窓や亀裂が生じます。 3.病的要因：歯槽骨の減少から歯肉退縮を引き起こす歯周病が最も一般的な原因である。 4.治療要因：歯肉退縮後は歯周炎治療や歯周外科手術もよく行われます。 5.その他：悪い歯磨き習慣.硬すぎる歯ブラシや粗い歯磨き粉の使用.過剰で高頻度な歯磨き.歯肉退縮は歯列弓の湾曲部に多く見られる。 歯茎の後退は.単一の要因で起こるのではなく.複合的な要因で起こることが多く.一度歯茎の後退が起こると.歯茎や歯槽骨の再生によって元の高さに戻すことが難しくなります。 歯肉退縮が軽度の場合.臨床症状がなければ治療の必要はありません。 重度の歯肉退縮や広範囲に及ぶ歯肉退縮に対しては.その悪化を防ぐことを主な目的とした治療が行われます。 例えば.炎症の除去.歯列の調整.食物の挟み込みの原因の除去.ブラッシング方法や器具の矯正などです。 同時に.歯根露出による臨床症状には.歯根面被覆を実現するための外科的治療.例えば軟組織移植.ガイド下歯周組織再生などが必要となる場合が多い。