甲状腺がんに関する基礎知識

  健康志向の高まりや甲状腺検査における超音波検査の普及に伴い.甲状腺がんの発生率は増加の一途をたどっています。 甲状腺がんは.すべての悪性腫瘍の中で最も発生件数が急増しているがんの一つです。 現在.甲状腺がんは手術を中心とした複合的な治療により.最も有効な固形がんのひとつとなっています。  早期の甲状腺がんは.典型的な症状や徴候がなく.身体検査や甲状腺の超音波検査でも発見されにくいがんです。 (1)放射線被曝歴.特に小児期に頸部放射線治療を受けた場合.(2)超音波所見が疑わしい場合.(3)甲状腺がん関連疾患の既往: a) 褐色細胞腫. b) MEN2. c) 家族性腺腫性ポリポーシス. d) カーニー症候群. e) 多発悪性腫瘍. (4)thyroid cancer-related disease. (5)thyroid cancer-related disease. (6)thyroid cancer-related disease. (10)thyroid cancer related disease. (11)thyroid cancer related disease. (12)thyroid cancer related disease. (13)thyroid cancer-related diseases 症候群.(4)PET-CT で検出された甲状腺局所陽性病変.(5)非流行地域の 14 歳未満の小児の甲状腺結節.(6)成人男性.甲状腺の単発結節.(7)寒冷結節のアイソトープスキャンは 10~20%の癌の可能性に関連している。  (8)長年存在する甲状腺結節が.短期間に著しく大きくなったもの。  2.耳痛.後頭部痛.肩こり.嗄声.呼吸困難.嚥下困難.少数例ではホルネル症候群を伴う非意図的甲状腺結節.髄様癌では腫瘍自体がホルモン様活性物質(5-ヒドロキシトリプタミン.カルシトニン)を生成しうるため.難治性水様性下痢.動悸.顔面紅潮.血中カルシウム低下等の臨床症状が現れることがあります。  結節性甲状腺腫:流行地では.拡張した濾胞が統合され.大きさの異なる一つまたはいくつかの結節となり.後に局所的に線維化.石灰化することがあります。 甲状腺機能亢進症に続発する可能性があります。  2.甲状腺腺腫:主に女性に発生し.40歳未満で発症することが多い。 通常.甲状腺の円形または楕円形の孤立性結節で.軟らかく滑らかで.嚥下によって上下に動き.ゆっくりと成長します。 ほとんどの患者さんが違和感を感じることはありません。 場合によっては.被膜内出血が起こり.腫瘍が短期間で急激に大きくなり.局所の腫脹や疼痛を生じることがあります。  橋本甲状腺炎:甲状腺の肥大と硬い感触から.甲状腺がんと誤診されることがある。 甲状腺の肥大は.びまん性で左右対称.表面は滑らかで.女性に多く.経過は長い。 診断は.甲状腺機能と超音波検査を組み合わせることで確認できます。レボチロキシンを用いた治療により.甲状腺はしばしば著しく縮小します。