熱性けいれんは.小児に比較的多くみられる重篤な疾患で.中枢神経系以外の感染症により体温が38℃以上になったときに起こります。 子供の脳体温調節中枢の範囲を超える急激な体温上昇によって起こることがほとんどです。 5歳以下の小児の約2〜5％が熱性けいれんを起こしたことがあります。 初発は生後6ヶ月から3歳までに見られることが多く.生後6ヶ月未満.6歳以上の発症はごくわずかです。 赤ちゃんは発熱後.12時間以内にけいれんを起こすことが多い。 体温が急に上がると.短い全身けいれん発作が起こり.その間に突然意識を失い.両目を見つめたり.目を細めたり.上を向いたり.頭を後ろに倒し.顔や手足の筋肉が痙攣し.手を強く握って.通常数分間持続する。 醒静時ピクピクの激しさは体温に比例せず.痙攣は数秒から数分.多くは10分以内.発作後の意識ははっきりしている。 発作は怖いものであり.頻発すると脳機能に影響を与え.てんかんを引き起こす可能性があるため.予防することが重要です。 熱性けいれんの予防は.以下の点に留意する必要がある。 1.免疫力の向上：栄養強化.定期的な屋外活動により体力・抵抗力を強化する。 必要であれば.医師の指導のもと.免疫機能を改善するためのいくつかの薬剤を使用します。 2.風邪の予防：気候が変わったら.風邪をひかないようにタイミングよく服を着脱する.スーパーや駅.映画館など公共の場.移動する人が多い場所にはなるべく行かない.家庭で大人が風邪をひいたら.マスクをつけてできるだけ子供と接触しない.毎日ときどき窓を開けて家の中の空気を循環させる.など。 3.積極的に熱を下げることが大切：熱性けいれんを起こした子どもが風邪をひいたとき.保護者は体温の変化をよく観察し.38℃以上になったら積極的に熱を下げるようにしましょう。 熱を下げる方法には.物理的に熱を下げる方法と.薬で下げる方法があります。 熱を下げるために薬を使うことが重要です。 子供の体温が非常に高くなるまで待たずに.38℃になったら薬を使いましょう。 解熱剤を使わないで病院へ運ぶと.途中でけいれんを起こすことがあります。 4.抗けいれん薬の正しい使用：（1）抗けいれん薬の断続的な使用：つまり.通常は薬を使用していない.唯一の各熱性疾患の冒頭に.体温が37.5℃に上昇すると.すぐにバリウム溶液の直腸注射または経口バリウム.また利用できるバリウム座薬を与える; （2）抗けいれん薬の長期使用：熱性けいれんの5エピソード以上/年.熱性けいれん以上の持続時間のそれぞれのエピソードのために。 (2) 長期抗けいれん薬：熱性けいれんを1年間に5回以上起こし.1回の熱性けいれんが30分以上続く子どもには.長期抗けいれん薬の投与が可能です。 また.薬の副作用にも注意が必要です。 熱性けいれんの初発後.30〜40％の子どもが再発し.初発から1年以内に75％.2年以内に90％の子どもが再発すると言われています。 そのため.母親は体温計.舌圧子.解熱剤.鎮痙剤などの救急用品や医薬品を家庭に揃えておく必要があります。子どもが発熱した場合は.速やかに体温を測定し.38℃前後の薬で体温を下げます。フェノバルビタールは長時間作用型の鎮静催眠薬で.熱性けいれんの既往がある子どもには医師の指示に従って発熱の初期に抗けいれん剤を使用する必要があります。 体温が上昇して高熱になったときには.体内の抗けいれん薬はすでにけいれんを抑えるのに有効な濃度に達しているため.けいれんを抑え.小児の熱性けいれんの再発を効果的に予防することができます。 熱性けいれんは再発しやすいので.保護者は発熱のたびに服を着せすぎたり.厚くかぶせたりしないこと.すなわち「覆い焼き」をしないことが大切です。 熱が高くなくても物理的な方法や解熱剤を服用して熱を下げましょう。