乳房はさまざまな内分泌ホルモンの標的臓器であり.その中でもエストロゲンは乳がんの発生と明確な関係があると言われています。 中国では.乳がんは主に中高年の病気であり.発症年齢は35歳から55歳が中心となっています。 現在の研究では.人間の腫瘍の発生は.長い年月の間に様々な要因が重なった結果ではないかと考えられています。 疫学的研究により.乳がん患者のリスクは.以下の要因がほとんどであることが明らかになっています。 1. 月経の状態：初潮が早いほど.将来乳がんになる可能性が高くなります。 初潮が14歳以上の人は.12歳未満の人に比べて乳がんになる確率が20％低い。 閉経が遅いほど.乳がんになる確率は高くなります。 55歳以上で閉経した人は.50歳以下で閉経した人に比べて.乳がんになる確率が2倍になります。 2.出産状況：18歳までに第一子を出産した人は.30歳近くになってから第一子を出産した人に比べて乳がんになる確率が4倍低く.30歳を過ぎてから第一子を出産した人は.出産経験のない人に比べて乳がんになるリスクが高いと言われています。 一般に.子供を一人産んだ女性は.子供を産んでいない女性よりも乳がんになりにくいと言われています。 3.前がん病変の既往：小葉がん（in situ）や非浸潤性乳管がんがある方は.湿潤性乳がんになる確率が有意に高くなります。 乳房嚢胞性疾患は.臨床的・統計的データから.発がん要因となる可能性があり.乳房嚢胞性疾患を持つ女性が乳がんを発症する確率は.一般女性の2.5～4倍であるとされています。 嚢胞性過形成も上皮細胞の活発な増殖を伴う場合.乳癌の発生率は通常の4～7倍となる。 乳管内乳頭腫は.がん化する可能性があります。 まれに乳頭腫症は前癌病変でもあります。 4.乳がんの既往歴：片側の乳がんの治療後.反対側の乳房のフィールドが変化する確率は.一般の女性が初めて乳がんになる確率の5倍で.特に病理診断で小葉がんin situや多巣がんであった場合.その可能性は高くなります。 5.乳がんの家族歴.特に患者さんの母親や姉妹が乳がんにかかったことがある.閉経前に発症した.両側性乳がんにかかったことがある場合。 6.過度の肥満：肥満の女の子は思春期が早まる傾向があり.将来的に乳がんの基礎を作る可能性があります。 肥満の人の乳がん発生率は.肥満でない人の3.45倍と言われています。これは.脂肪の過剰蓄積により乳房組織を刺激するエストロゲンの分泌が増え.長期的には乳がんを引き起こす可能性が高いからです。 7.外因性エストロゲンの長期・大量使用：エストロゲンを含む健康食品の長期・大量使用.特に閉経後の女性がエストロゲン補充剤や合成エストロゲン剤を長期に使用すると.乳がんのリスクが著しく高まります。 8.中絶回数が多い：通常の自然流産では乳がんのリスクは高くなりませんが.中絶を繰り返したり.18歳までに何度も中絶したりすると.乳房の病気を引き起こしやすく.乳がんのリスクも高くなると考えられます。 9.悪習慣：喫煙.飲酒.不規則な食事.揚げ物などを好む人は.発症のリスクが高くなるといわれています。 10.うつ病：緊張や不安.孤独や落ち込み.悲しみや憂い.辛さや失望.焦りや苛立ちなど.うつ病になりやすい女性は.長期的に不利な感情刺激を受け.体内リズムの乱れや神経内分泌系の機能低下が起こり.体内環境のバランスが崩れて免疫低下.リンパ球やマクロファージが体内の変異細胞に対する監視能力.チモシンの生成や放出が低下し.その結果として.体内で リンパ球やマクロファージが体内の変異細胞を監視して貪食する能力が低下し.がん化しやすくなる。 11.X線被曝：広島・長崎の原爆投下後の日本など.長期間のX線被曝の被爆者では乳がんの発生率が高いことが疫学調査で明らかになっており.特に若い未婚の女性では過度の被曝を防ぐことが重要である。 注意しなければならないのは.1つまたは複数の危険因子があるからといって.必ずしも乳がんになる.またはなりやすいというわけではなく.単に統計的に一般の人よりリスクが高いだけで.患者さんが乳がんになるリスクはまだかなり小さい可能性があるということです。 乳がんの発生率が低いからといって.定期的な検診を怠ってはいけません。早期乳がんは定期的な検診で発見できますし.マンモグラフィーと併用することで95％以上の乳腺疾患を正しく診断することができるからです。 35歳以上の女性.特に危険因子の高い方は.早期発見.早期診断.早期治療.早期回復のために.半年に1回のマンモグラフィと1年に1回のマンモグラフィをお勧めします。