成人の原発性肝がんは.肝組織に悪性（がん）細胞ができる病気です。
肝臓は体の中で最も大きな臓器の一つです。2つの葉があり.右上腹部の胸郭の内側に位置しています。肝臓の重要な3つの働きは.
血液中の有害物質をろ過して.便や尿として排泄することです。
食物から得た脂肪の消化を助ける胆汁を産生する。
体のエネルギー需要に対応するためにグリコーゲン（糖質）を蓄える。 
肝臓の解剖学的構造を示す。肝臓は上腹部に位置し.胃.腸.胆嚢.膵臓に隣接しています。肝臓は.右葉と左葉に分かれています。肝臓の各葉は.さらに2つの部分に分かれている（図示せず）。
成人の原発性肝がんは2種類あります。
成人の原発性肝癌には2つのタイプがあります。
肝細胞癌です。
胆管細胞がん（胆管がん）。(詳しい情報については.胆管がんに関するPDQ要約をご覧ください）。
成人の原発性肝癌で最も多いのは.肝細胞癌です。このタイプの肝臓がんは.世界の悪性腫瘍関連死亡原因の第3位を占めています。
今回は.原発性肝がん（肝臓から始まるがん）の治療についてまとめました。 本要約には.他の場所で発生し肝臓に転移した悪性腫瘍の治療は含まれていない。
原発性肝がんは.大人にも子どもにも起こりうる病気です。しかし.子どもの肝臓がんの治療法は.大人のそれとは異なります。(詳しい情報については.小児の肝がんの治療に関するPDQ要約をご覧ください）
肝炎または肝硬変は.成人における原発性肝がんのリスクに影響を及ぼします。
病気を発症する可能性を高めるあらゆる要因をリスクファクターと呼びます。危険因子があるからといって.必ずしもがんになるとは限りませんし.危険因子がないからといって.必ずしもがんにならないとは限りません。 肝臓がんを発症するリスクがあると思われる方は.医師に相談してください。
肝臓がんの主な危険因子は以下の通りです。
B型肝炎またはC型肝炎に感染していること。 B型肝炎とC型肝炎の同時感染により.肝臓がんの発症リスクが高くなる可能性があります。
肝硬変。
アルコール依存症。アルコール乱用とB型肝炎感染の組み合わせは.肝臓がんのリスクを高めると言われています。
アフラトキシン（不適切な保存により穀物やナッツなどの食品に繁殖するカビが作り出す毒素）に汚染された食品を食べること。
肝臓に脂肪が蓄積し.肝炎や肝細胞障害に進行する病気である非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）を発症すること。
喫煙など.タバコを使用すること。
以下のような.肝臓にダメージを与える特定の遺伝性疾患や希少疾患を持っていること。
遺伝性血色素症は.体が必要以上に鉄を蓄える遺伝的疾患です。余分な鉄のほとんどは.肝臓.心臓.膵臓.皮膚.関節に貯蔵されます。
α-1アンチトリプシン欠損症候群（肝臓や肺に病変が生じる遺伝性疾患）です。
グリコーゲン貯蔵症候群：グルコース（糖）の一種であるグリコーゲンの貯蔵と利用が損なわれる遺伝性疾患です。
晩発性皮膚ポルフィリン症は.皮膚が侵され.手.腕.顔など日光にさらされた体の部位に痛みを伴う水疱ができるまれな疾患です。 また.肝機能障害も発生することがあります。
ウィルソン病は.体が必要以上に銅を蓄えるようになる珍しい遺伝病である。余分な銅は肝臓や脳.目などの臓器に蓄積されます。
年齢は.ほとんどの悪性腫瘍の主要な危険因子である。がんは年齢とともに発症する確率が高くなります。
成人の原発性肝がんの徴候・症状としては.右側のしこりや痛みなどがあります。
不定愁訴などの症状は.成人の原発性肝がんによるものと.他の病気によるものがあります。次のような場合は.医師に相談してください：
右胸の下に硬いしこりがある。
右上腹部の不快感。
腹部の腫れ。
右肩甲骨付近や背中に痛みがある。
黄疸（皮膚や白目が黄色くなること）。
あざができやすい.出血しやすい。
異常なまでの疲労感や脱力感。
吐き気と嘔吐。
食欲不振.または少量の食事で満腹感を感じる。
原因不明の体重減少。
顔色が悪く.粘土のような便や尿が黒ずんでいる。
発熱する。
肝臓や血液を調べることで.成人の原発性肝がんの検出（発見）・診断が可能です。
以下の検査および処置が行われる場合がある：
身体的検査および病歴：腫瘤やその他の異常と思われる状態など.病気の兆候の検査を含む一般的な身体状態の身体的検査を行う。患者さんのこれまでの健康習慣.既往症.治療歴など。
血清腫瘍マーカー検査：体内の臓器や組織.腫瘍細胞から血液中に放出される特定の物質の濃度を血液サンプルで調べる検査です。血液中の特定の物質の濃度が高くなると.特定の種類の悪性腫瘍に関連することがあります。これらの特定の物質は腫瘍マーカーと呼ばれています。血液中のα-フェトプロテイン（AFP）の濃度が上昇すると.肝臓がんの兆候である可能性があります。他のがんや特定の非がん性疾患も.肝硬変や肝炎など.AFPの値を上昇させる原因となることがあります。肝臓がんでも.AFPの値が正常であることがあります。
肝機能検査：血液を採取して.肝臓から血液中に放出される特定の物質の量を測定する検査です。特定の物質の量が通常より多い場合.肝臓がんのサインである可能性があります。
CTスキャン：腹部など体の部位を様々な角度から撮影し.詳細な画像を作成する検査。この画像は.X線撮影装置に接続されたコンピュータによって作成されます。臓器や組織をより鮮明に映し出すために.色素を静脈内または経口投与することがあります。この検査は.コンピュータ断層撮影.コンピュータ断層撮影.コンピュータ軸方向断層撮影とも呼ばれます。色素を静脈内に注射し.3回に分けて撮影することで.腹部の肝臓を最もよく映し出すことができます。スパイラルCTは.X線装置でらせん状に軌跡を描きながら撮影するもので.身体の各部位を非常に詳細に撮影することができます。
磁気共鳴画像法：電磁気.電波.コンピュータを利用して.肝臓などの体の部位の一連の詳細な画像を生成する検査。この検査は.磁気共鳴画像法（MRI）とも呼ばれます。肝臓内や周辺の血管を鮮明に映し出すために.静脈注射で色素を注入します。この検査はMRA（Magnetic Resonance Angiography）と呼ばれています。色素を静脈注射した後.3つのタイミングで撮影することで.肝臓内の異常部位を最もよく映し出すことができます。この検査は.3段階MRIと呼ばれています。
超音波検査：高エネルギーの音波（超音波）を身体の組織や臓器で反射させ.エコーを発生させる検査です。その反響が.超音波画像と呼ばれる体内組織の画像を形成するのです。これらの画像は.後で見るためにプリントアウトすることができます。
生検：細胞や組織を採取し.病理医が顕微鏡で見て.がんが存在するかどうかを確認することです。細胞や組織のサンプルは.以下のような方法で採取されます。
細針吸引生検：細い針で細胞.組織.液体を採取する方法。
コアニードル生検 : 少し太めの針で細胞や組織を採取します。
腹腔鏡検査：腹腔内の臓器疾患を調べるための手術方法。腹壁に小さな切開を加え.その片方に腹腔鏡（光源がついた小さな筒状の本体）を入れる。組織採取のために.同じ切開部または別の切開部から別の装置が配置される。
成人の原発性肝癌では.組織生検は必要な検査ではありません。
肝臓がんの予後（回復の見込み）や治療法の選択には.いくつかの要因があります。
予後（回復の見込み）と治療法の選択は.以下によって決まります。
がんのステージ（腫瘍の大きさ.限局性かびまん性か.体の他の部分に転移しているか）
。
肝機能が良好であるかどうか。
肝硬変の有無など.患者さんの全身状態。
。