生後2週間を過ぎた子供がまだ肌が黄色いのですが.心配する必要がありますか.また.どうしたらよいでしょうか。 この黄疸の解消の遅れは.実は新生児にはよくあることで.その大きな原因のひとつが母乳黄疸なのです。 黄疸は生後4〜7日で母乳栄養児に現れ.2〜4週間でピーク（血清ビリルビンは256.6〜342.0μmol/Lを超えることもある）に達し（15〜20mg/dl）.間接ビリルビン上昇が主で.一般状態は良好で溶血や貧血症状はない。 黄疸は通常3～4週間続き.2ヶ月目には徐々に治まりますが.場合によっては10週目まで遅れることもあります。 黄疸の時.3-4日母乳を止めると黄疸は著しく軽減し.ビリルビンは50％以上低下する。 母乳育児率の上昇に伴い.母乳黄疸の発生率は年々増加し.現在では20%～30%に達しています。 また.入院中の赤ちゃんの新生児高ビリルビン血症の主な原因の一つとなっています。 予後は良好で.治療は重症例にのみ必要ですが.母乳育児をうまく進めるためには.母乳育児にも真剣に取り組むことが必要です。 では.お子さんが母乳性黄疸と診断されたら.どうしたらいいのでしょうか。 お子さんが治まる気配がなく黄色いままだと不安になる親御さんが多く.クリニックでは治療についての相談が多く.母乳を止めるべきか.ブルーライトを服用すべきか.などがよくある質問です。 実際.2014年の「新生児高ビリルビン血症の診断と治療に関する専門家コンセンサス」では.「ビリルビンが257umol/L（経皮的ビリルビン15mg/dl）未満の場合は母乳を止める必要はないが.257umol/L（15mg/dl）を超える場合は3日間母乳を中断して人工乳に変更できる」と明言されているのです。 ビリルビン＞342umol/L（20mg/dl）の場合は光線療法を追加する。” また.黄疸を理由に地域の保健センターから接種を拒否されるケースに遭遇する保護者も少なくありません。実際にガイドラインには.”母乳性黄疸の乳児は.一般的に健康で他の合併症がなければ定期接種の影響はない “と記載されています。 したがって.医師から母乳黄疸と診断されても.ほとんどの場合はあまり心配する必要はなく.日常的に母乳を止める必要はなく.黄疸が本当にひどい場合は母乳を中止することもあり.実際にブルーライト照射が必要な母乳黄疸に遭遇するのは臨床ではまだ少数例であると言えます。 食事や睡眠.体重の増加が順調であれば.2～3カ月で自然に治まることが多いので.あまり心配しないでください。