母乳性黄疸は.新生児黄疸の原因の一つである母乳育児に伴う特発性黄疸です。 黄疸（皮膚の色が黄色く鮮やか）に加えて.乳児は全く健康で.母乳をよく吸い.便通も正常で.体格の成長も満足のいくものです。 病因・病態は未だ不明であるが.新生児期に主に母乳由来の酵素であるグルクロニダーゼの活性が上昇し.腸内で直接ビリルビンがβ-GDの作用でグルクロニドと間接ビリルビンに分解され.後者が腸粘膜から腸肝循環に吸収されて血清中の未変化ビリルビンが増加し黄疸を引き起こすことが関係していると考えられている。 新生児の黄疸の主な原因となっています。 主な臨床的特徴は.授乳後すぐに黄疸が出現するが.他の全身症状はなく.満期産児に多く見られる。 母乳育児率の上昇に伴い.母乳性黄疸の発生率は年々増加し.現在では20％～30％に達し.入院新生児の高ビリルビン血症の主な原因の一つとなっています。 最近のデータでは.入院中の期産児における高ビリルビン血症の50％以上が母乳黄疸であることが示されている。 予後は良好で.治療が必要なのは重症の場合のみですが.母乳育児をうまく進めるためには.母乳育児にも真剣に取り組む必要があります。 母乳性黄疸は.一般的に早期発症と晩期発症に分類されます。 本当の母乳黄疸は後期型で.初期型は母乳黄疸とも呼ばれる。 早期発症黄疸は.新生児の生理的黄疸の発症とピークに類似しており.すなわち生後2～3日で現れ.4～6日目に最も顕著になり.その後2週間以内に治まるものです。 しかし.臨床の現場では.母乳黄疸の最高値が生理的黄疸のそれを上回っています。 遅発性黄疸は生理的黄疸を伴うことが多く.生理的黄疸の軽減により増悪することがある。 黄疸（黄色で明るい皮膚色）以外は全く健康で.ミルクもよく食べ.尿量も正常で.体重も満足に増え.母乳停止後24-72時間でビリルビンが約50％と急速に低下する。 光線療法は.血清中の非抱合型ビリルビンを減らす簡単で効果的な方法です。 原理は.非抱合型ビリルビンが光の作用で水溶性の異性体に変換され.胆汁や尿中に排泄されることです。 光線療法は皮膚の表層組織にしか作用しないため.皮膚黄疸が消失したからといって.血清の非抱合型ビリルビンが正常であるとはいえない。