帝王切開後10日以上経過して突然出血が多くなるのは、子宮腔残留、感染、子宮再生不良、子宮切開の治癒不良などが考えられます。
1.子宮残渣：子宮腔内に胎盤、胎膜、胎便が残っている場合、残渣組織は変性、壊死、機械化を起こし、壊死組織が剥離すると、基部の血管が露出し、大量出血となるため、病歴と超音波検査を組み合わせて診断することができる。
2.感染症：急性子宮内膜炎、子宮筋層炎など、病原体が子宮内膜や胎盤剥離面に侵入し、胎盤剥離面の回復不良や子宮収縮を引き起こし、血の道閉塞が不完全になるため、子宮出血が起こります。 また、発熱や悪臭のあるおりものなどの症状を伴い、超音波検査や臨床検査で診断することができます。
3.子宮の再生不良：胎盤付着面の再生が不完全になり、血の道が再び開いて子宮出血を起こすことがあり、突然の多量の膣出血として現れ、超音波検査、婦人科検査などで診断できる。
4.子宮切開創の治癒不良：子宮切開創の位置が不適切であったり、子宮切開創が感染したりしたために子宮切開創の治癒が不良となり、血の道が再び開いて多量の膣出血を起こすことがある。 診断には超音波検査などが有効である。
帝王切開が10日以上続くと、突然出血が多くなることがありますので、できるだけ早く病院へ行き、原因を特定し、積極的に治療する必要があります。